气管切开的病人简介.pptVIP

气管切开病人 的 护理 脑外科 郑兰飞 历史 最早有关类似气管切开术的治疗方法的记 载见于公元前2000年至1000年中的一本印度宗 教经典“ Rived’(Goda,1934),公元2世 纪时Gaen和 Aretaeus的著作中也提到过这种 治疗方法。但是,由于解剖知识和手术经验的 匮乏,其疗效很差,以至气管切开术一度被称 作“外科丑闻”( Goodall,,1934) 1546年一位意大利医师, Antonio ≮ Musa Brasavola为一位“气管脓肿”患者施行 了有记载的第一例成功的气管切开术( Frost, 1976) 定义 是切开气管颈段前壁(甲状 软骨下),插入特制的套管,从 而解除窒息,保持呼吸道通畅的 急救手术。多用于喉梗阻、昏迷 脑水肿等各种原因引起的呼吸道 梗阻或经气管内插管无效的病人 气管切开的位置 气管切开的主要目的 预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通 畅 2.对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕 吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 3.便于呼吸道分泌物的吸引,预防肺部感染 4.为机械通气提供一封闭的通道 5咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预 防性气管切开 喉阻塞 下呼吸道分泌物湍留 适应症 现气异物 颈部外伤伴有气管损伤