慢性病及健康危险因素调查问卷123.docxVIP

尉犁县慢性病及健康危险因素调查问卷 1、姓名 4、家庭住址：  2、性别： ①男  ②女 电话：  3、年龄 5、民族： ①汉 ②维 ③哈 ④回 ⑤蒙 ⑥其他 6、职业： ①工人 ②干部职员 ③科技、医务、教师 ④商业服务 ⑤其他劳动者 ⑥ 离退休人员⑦其他 7、文化程度： ①文盲 ②小学 ③中学 ④大专及以上 8、您的婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离婚∕分居 ④丧偶 9、您是否知道您现在的体重？ ①不知道 ②知道，为 kg 10、您是否知道自己的腰围？ ①不知道 ②知道，为 cm 11、您是否知道您现在的血压？ ①不知道 ②知道，高压 mmHg∕低压 mmHg 12、您是否知道自己的血糖？ ①不知道 ②知道，为 mmol∕L 13、您是否了解自己的血脂情况？ ①血脂异常 ②血脂正常 ③化验过，但是不清楚 ④从未化验过 14、您认为下列哪些指标为高危人群标准（例如，易患高血压、糖尿病）？ ①血压水平为  130-139∕85-89 mmHg  ②男性腰围≥  90nm，女性腰围≥  85cm ③现在吸烟者  ④空腹血糖水平位  6.1≤ FBG（空腹血糖）＜  7.0 mmol∕ L ⑤血清总胆固醇水平为 5.2≤TC（血清总胆固醇）＜ 6.2 mmol∕L ⑥以上都不是 ⑦不知道 15、您知道健康成年人的体质指数（ BMI