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呼吸系统合理用药 常见的呼吸系统的疾病有哪些？ 常见呼吸系统疾病的症状有哪些 ？ 作用于呼吸系统药物的分类 镇咳药 祛痰药 平喘药 呼吸兴奋剂 第一节 平喘药 支气管哮喘(asthma) 继发于抗原过敏的慢性呼吸道炎症 病理 病原菌感染，异物的刺激，炎 性细胞 （嗜酸性粒细胞为主）释放炎性介 质，血管通透性增加，黏膜水肿，支气管 狭窄，呼吸道阻力增加，呼吸困难。 支气管平滑肌张力的调节 平滑肌细胞内cAMP/cGMP cAMP↑支气管平滑肌扩张 cGMP ↑支气管平滑肌收缩 cAMP/cGMP 比值失调支气管 平滑肌痉挛 常用平喘药物 1.支气管扩张药 （ ß受体激动剂、茶碱类、 M-受体阻断药 ） 2.抗炎平喘药 （肾上腺糖皮质激素类） 3. 抗过敏药 （色甘酸钠） 几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响 几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响 β受体激动药 肾上腺皮质激素 腺苷酸环化酶 茶碱 ATP cAMP增加  5’-AMP 磷酸二酯酶 (-) 敏肥大细胞 生理效应 （平 (-)组胺 ，过敏慢 滑肌松弛）） 反应物质 （一）肾上腺素受体激动药 根据对肾上腺素受体的选择性 选择性ß受体激动剂 ß1受体？ß2受体？为什么？ 非选择性ß受体激动剂 [作用机制] ： 激动β 受体 AC酶 cAMP生成 ↑ 2 支气管平滑肌舒张 抑制肥大细 胞释放过敏介质 对各种刺激引起的平滑肌痉挛都有强大的 舒张作用 非选择性肾上腺素受体激动剂 肾上腺素(adrenaline) 麻黄碱 (ephedrine) 异丙肾上腺素 (isoprenaline) β受体激动剂比较   肾上腺素 异丙肾上 麻黄碱 腺素 作用受体 β β 、α β β β β 、α 2、 1 2、 1 2、 1 平喘 强 强 较弱 起效 快 快 慢 维持 短 短 持久 给药途径 皮下 雾化吸入 PO 控制哮喘的急性发作、轻症哮喘或预防哮喘发作 选择性β 受体激动药 2 特 点 ： 选择性激动β 受体