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呼吸机 儿科 临床应用 呼吸机工作基本原理 PICU 人工制造肺内 与外界的气压差 呼吸机 — 电子打气筒 ！ 供气控制方式 PICU 据吸气转换成呼气的方式不同，可分为下列几种类型： 1. 容量控制 (VCV):Volume Control 预设输出气体的潮气量,当气量达到预设值时,送气停止转呼气 特点：潮气量稳定,压力变化 2 . 压力控制 (PCV): Pressure control 预设输出气体的峰压值,当压力达到预设值时,送气停止转呼气 特点：压力限制,容量不定 3. 压力调节容量控制(PRVC): Pressure regulated volume control 自动调节吸气相的供气流速来维持通气压力和容量的相对稳定 特点：可 据顺应性,调整压力,容量稳定(理想模式) 呼 吸 模 式 PICU 按通气功能分类 1. 完全控制通气 辅助/控制型(A/C:Assist/Control ; IPPV/CMV) 2. 部分控制通气 半自主型: IMV;SIMV 3. 辅助通气 自主型(Spontaneous) 完全控制通气1—间歇正压通气(IPPV/CMV) PICU 吸 气 相： 产生正压，将气体压入肺内 呼 气 相： 胸、肺组织弹性回缩，气体排出 气道压力： 呼气末气道内压力为零，在吸气和呼 气的过程中气道内正压间歇出现。 应 用： 无呼吸或呼吸较弱，呼吸机按预置的 压力或容量等参数进行工作，提供完全通气 支持 完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C) PICU 临床应用：病人没有自主呼吸或呼吸较弱 呼吸机 据设定参数供气： ™潮气量或压力 ™流速和流速波形，或吸气时间 ™呼吸频率 可由机器启动或病人触发通气 Pressure Time 完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C ) PICU 优势 ™可提供完全的通气支持 ™可控制呼吸频率 缺点 ™设置值有时不能满足病人的通气需求 ™当辅助呼吸增加时，分钟通气量可能会增加 v可引起