妇科门诊护理质量考核标准2019.docVIP

妇科门诊护理质量评价标准（满分100分） 检 查 内 容 评价方法 扣分标准 1.科室环境整洁、温馨、安静、安全、舒适，布局合理。 现场查看 每项1分 2.科室标识规范，服务流程合理。 现场查看 每项1分 3.落实患者权利，保护患者隐私，暴露性操作应注意遮蔽。 现场查看 每项1分 4.对就诊病人施行唯一标识（姓名、就诊卡号）管理，操作中严格执行查对制度。 现场查看 每项1分 5.科室每月组织护理质量与安全教育培训，召开会议，记录完整。 现场查看 每项1分 6.每月对护理质量进行检查评价、分析改进，记录完整。 查看记录 每项1分 7.科室有培训计划，护理业务学习按培训计划及时完成，有学习记录。 查看记录 每项1分 8.护理人员知晓相关工作制度及职责。 询问护士 每项1分 9.有护理安全（不良）事件成因分析及改进机制，护理安全（不良）事件有成因分析和讨论。 查看记录 每项1分 10.抢救车用物齐全、性能良好，处于备用功能状态；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录，封条保存；用后及时补充并贴上封条，急救物品完好率100% 现场查看 每项1分 11.冰箱定期清理，无私人物品及过期药品 现场查看 每项1分 12.每季度进行应急预案演练，并有记录 查看记录 每项1分 13.抽查1名护士是否了解科室灭火器放置位置及使用方法，要求人人掌握使用，