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诊断步骤与思路
诊断与处理
求证与评估
归纳与假设
资料与线索
资料与线 索
专 知识
病史采集 体格检查
先掌握好基础知识
呼吸的生理
O
2
肺的通气
O 呼吸道
2
肺
肺泡气体交换
肺部毛细血管
循环系统 (心脏 ) 气体在血液中
的运输
组织毛细血管
组织里的气体交换
组织细胞
呼吸困难的机制1*
通气异常信号 外周感受器 感觉中枢 呼吸困难
(机械负荷增加、呼 (化学/ 迷走神经C 纤维 )
吸肌力减退…… )
* 中华医学会.呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识[J] ,中华内科杂志2014 ,53 (4 ):337-341
呼吸困难的机制2*
神经病变
一病两制
气道阻塞 一病三制
循环动力障碍
肺的通气灌注改变
肺的弹性或张力改变
血液成分的改变
肺实质遭到浸润或破坏
影响胸廓结构及运动
*Paul Cutler. 临床诊断的经验与教训[M] ,2001
呼吸困难的病 因1
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
中毒性呼吸困难
血源性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
呼吸困难的病 因2 神经精神疾病:
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