呼吸困难的诊断思路.pdfVIP

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诊断步骤与思路 诊断与处理 求证与评估 归纳与假设 资料与线索 资料与线 索 专 知识 病史采集 体格检查 先掌握好基础知识 呼吸的生理 O 2 肺的通气 O 呼吸道 2 肺 肺泡气体交换 肺部毛细血管 循环系统 (心脏 ) 气体在血液中 的运输 组织毛细血管 组织里的气体交换 组织细胞 呼吸困难的机制1* 通气异常信号 外周感受器 感觉中枢 呼吸困难 (机械负荷增加、呼 (化学/ 迷走神经C 纤维 ) 吸肌力减退…… ) * 中华医学会.呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识[J] ,中华内科杂志2014 ,53 (4 ):337-341 呼吸困难的机制2* 神经病变 一病两制 气道阻塞 一病三制 循环动力障碍 肺的通气灌注改变 肺的弹性或张力改变 血液成分的改变 肺实质遭到浸润或破坏 影响胸廓结构及运动 *Paul Cutler. 临床诊断的经验与教训[M] ,2001 呼吸困难的病 因1 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 呼吸困难的病 因2 神经精神疾病:

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