一例抑郁情绪的心理咨询案例报告(一).docVIP

龙源期刊网 一例抑郁情绪的心理咨询案例报告（一）作者：朱沛沛来源：《科学与财富》2015年第24期 ????????摘 要：本文是一例因全球统一考试屡战屡败引发抑郁情绪的咨询案例报告。求助者是一名大四学生，因为屡次参加ACCA全球统一考试未通过，觉得自己一无是处，毫无价值，之后出现抑郁症状，工作效率严重下降，出现不想上学的想法，此情况延续近5个月。经综合评估，诊断为严重心理问题。咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过6次咨询，求助者症状改善，取得了比较好的咨询效果。 ????????关键词：抑郁、严重心理问题、合理情绪疗法 ????????一、一般资料 ????????（一）一般人口学资料 ????????求助者：艾丁（化名），男，21岁，出生于天津，大四学生。 经济条件良好，家中独子。平时最常去的活动场所是图书馆。 ????????（二）个人成长史 ????????求助者的母亲围产期曾被撞击，出生时情况良好，未服用药物，顺产。求助者1岁半开始说话，2岁学会走路，童年经常被父母打骂，不爱学习，上课注意力不集中。少年期家庭教育母亲以打骂为主、父亲经常对求助者不理不睬；小学时候被学校老师冤枉偷钱，父母却不相信自己。最崇拜的人是妈妈，因为妈妈是女强人，支撑着全家的生活。学习成绩优秀，但是进入高校ACCA专业后，每学期参加全球统一考试，屡次失败。 ????????（三）精神状况 ????????情绪低落，失落感强，注意力不集中、记忆力下降。思维状态正常，无逻辑性错误，自知力完好，人格完整且相对稳定。 ????????（四）身体状态 ????????经常失眠，疲乏，近期体检报告显示求助者无躯体疾病。 ????????（五）社会功能（社会活动状态） ????????学习效率严重下降，偶尔出现不想上学心态，但实际考勤状态完好。社会交往出现回避状况。 ????????（六）心理测验结果分析 ????????1.SCL-90自评量表测验结果 ????????躯体化：1.92；强迫症状：1.70；人际关系：2.22；抑郁：2.62；焦虑：1.60；敌对：1.83；恐怖：1.29；偏执：1.33；精神病性：1.90；其他：3.00；总分178。 ????????按照全国常模，总分超过160分，任何一个因子超过2分，可筛选为阳性。求助者人际关系因子、抑郁因子和其他因子为阳性，有待进一步验证。 ????????2.SDS测验结果：标准分为66分，显示中度抑郁。 ????????二、主诉与个人陈述 ????????（一）主诉 ????????求助者因ACCA全球统考屡次不过，而认为自己各方面都做不好，一无是处，导致自卑，常常感到失落、悲哀、易疲劳、失眠，以上症状持续近5个月。每当提起ACCA考试，上述反应就很强烈。求助者对生活、学习和社会交往都失去兴趣，学习效率降低，经常有不想上学的想法。 ????????（二）个人陈述 ????????求助者自述：我大学读的是ACCA专业，ACCA是英国特许公认会计师，共14门考试，全英文授课，每学期参加全球统一考试，也是全英文的，如果大学期间可以通过全部考试，毕业后能找到一份相对满意的工作，但是我至今已考了4次，一门也没通过，同学们都已不同程度的通过了各科，我感到内心十分痛苦。从小因为家教严格，经常被父母打骂、体罚。尤其我的母亲是家里的顶梁柱，女强人，她接受不了自己儿子学习差，几乎每天说我，让我或多或少对考试有了阴影。 ????????我十分热爱这个专业，也非常用心的去读好每门课程，但考试结果却不尽人意，曾有一次和同学们一起复习某科目，最后大家都通过了，只有我差1分，当时痛苦万分，曾一度不想和同学见面，觉得丢人。为此父母给我的压力也非常大，几乎天天说这事，每学期一到考试前一个月，我就异常紧张。后来我就开始变得失落、自卑，学习效率也严重下降，甚至有不想上学的念头，每天都很苦闷，不想参加任何聚会，我觉得自己很没用，更没什么好和别人炫耀的，生活中做什么也都提不起精神。 ????????三、咨询师观察和他人反映 ????????（一）咨询师观察 ????????通过观察，该求助者主动来咨询，衣着整洁，但情绪低落，带有倦容，对生活和学习没有什么信心。最初接触时，与咨询师少有眼神接触，想主动叙说自己的情况，又略有迟疑，主观上非常想改变现状，希望得到咨询师的帮助。深一步观察，考试屡次失败是该求助者情绪低落的现实刺激，长时间父母给予的精神压力，是使他信心不足的主要原因。 ????????（二）他人反映 ????????经电话联系求助者的母亲，证实求助者所说的情况真实、可靠。其母亲介绍说，求助者从小没少挨打，但是品质优秀，经常帮助他人，学习非常努力，就是一到考试就不行。 ??????