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耐药结核病的诊断及治疗探索 结核病是人类传染病中的主要疾病之一。一些结核病患者尽管接受了标准化疗方案 ,却仍然持续排菌超过 1 年,被称之为“慢性排菌者”或“难治性结核患者”。造成这种现象的主要原因是耐药结核菌的出现。耐药结核菌感染是全球日趋严重的新问题 ,在过去 10～15 年间 ,由于ＨＩＶ的传播及其它一些社会因素的 影响 ,已对人类造成新的威胁。ＨＩＶ感染者若并发耐药结核菌感染 ,其死亡率可高达 72%～89%。 耐药相关定义 判断结核病患者是否耐药 ,需要通过实验室药物敏感试验证实。耐药结核病 是指结核病患者感染的结核分枝杆菌被体外试验证实对 1 种或多种抗结核药物耐药的现象。耐药结核病一般分为 4 类。 1.1 单耐药 ( monoresistance) 结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对 种抗结核药物耐药。 1.2 多耐药 ( polyresistance) 结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对 1 种以上的抗结核药物耐药 ,但不包括同时耐异烟肼（ H）、利福平（ R）。 1.3 耐多药 ( multidrug resistance , MDR) 结核病患者感染的结核分枝杆菌经 体外证实至少同时对异烟肼、利福平耐药。 1.4 广泛耐药 ( extensively drug resistance , XDR) 结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除