2020年新版心肺复苏课件.ppt

心肺复苏 — BLS （ A ） 开放气道（ A ， airway ） ： A1 清理口腔 清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等 。 心肺复苏 — BLS （ A ） A2 开放气道 ? 体位：病人平卧在平地或硬 板上，采用仰头抬颌法使病 人口腔与咽喉成直线。 ? 操作方法：术者站在病人的 右侧，左手放在病人的前额， 用力将头部下压，右手置于 病人下颌骨下缘将颜部向上， 向前抬起，可以起到通畅呼 吸道的作用。 心 肺 复 苏 cardio pulmonary resuscitation ( CPR) 急诊医学 讲授目的和要求： 掌握心脏骤停的诊断要点 掌握心肺复苏操作方法 熟悉心肺复苏终止指征 熟悉现场急救复苏的程序 了解心脏骤停的原因 心脏骤停定义 心脏骤停 (cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止，大 动脉搏动与心音消失，重要器官如脑 严重缺血、缺氧，导致生命终止。这 种出乎意料的突然死亡，医学上又称 猝死。 心脏骤停原因 心脏骤停 成人： 心脏疾病 （冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏骤停类型 （一）心室颤动 （二）心脏停搏 （三）心电 - 机械分离 心室颤动或扑动 心脏停搏和心电 - 机械分离 心脏骤停的临床表现与诊断 临床表现： ? 心音消失。 ? 脉搏扪不到 , 血压测不出。 ? 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ? 呼吸断续 , 呈叹息样 , 后即停止。 ? 瞳孔散大。 ? 面色苍白兼有青紫。 诊断 : ? 意识突然丧失。 ? 大动脉 ( 颈动脉、股动脉 ) 搏动消失。 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10 秒 — 意识丧失，突然倒地。 30 秒 — 全身抽搐。 60 秒 — 自主呼吸逐渐停止。 ★ 4 分钟 — 开始出现脑水肿。 6 分钟 — 开始出现脑细胞死亡。 8 分钟 —“ 脑死亡”“植物状态”。 “黄金 4 分钟” 时间就是生命 时间与抢救成功率 开始抢救时间 心肺复苏成功率 ＜ 4 分 60 ％ 4-6 分 10 ％ ＞ 6 分 4 ％ ＞ 10 分 0.09 ％ “ 黄金 4 分钟” 心肺复苏（ CPR) 概述 心肺复苏 ( cardio pulmonary resuscitation CPR ) ： 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑 功能得以控制 / 部分恢复的急救技术。 2010 年 10 月 - 美国心脏协会（ AHA ）公布最新心肺复苏 ( CPR ）指南，重新安排了 CPR 传统的三个步骤 , 从原来的 A-B-C 改为 C-A-B 。生存链：由 2005 年的四早生存链改为五 个链环。 生 存 链 快！ 1 ）早期识别与呼叫； 2 ）早期 CPR ：强调胸外心脏按压，对未经培训 的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做 胸外按压的 CPR ； 3 ）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4 ）有效的高级生命支持（ ALS ）； 5 ）完整的心脏骤停后处理。 Chain of survival 完整的心肺复苏 CPR PLS ACLS BLS 延续生命支持 进一步生命支持 基础生命支持 心肺复苏