2020年新版心肺复苏课件.ppt

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心肺复苏 — BLS ( A ) 开放气道( A , airway ) : A1 清理口腔 清除呼吸道杂物: 假牙、呕吐物、 血液等 。 心肺复苏 — BLS ( A ) A2 开放气道 ? 体位:病人平卧在平地或硬 板上,采用仰头抬颌法使病 人口腔与咽喉成直线。 ? 操作方法:术者站在病人的 右侧,左手放在病人的前额, 用力将头部下压,右手置于 病人下颌骨下缘将颜部向上, 向前抬起,可以起到通畅呼 吸道的作用。 心 肺 复 苏 cardio pulmonary resuscitation ( CPR) 急诊医学 讲授目的和要求: 掌握心脏骤停的诊断要点 掌握心肺复苏操作方法 熟悉心肺复苏终止指征 熟悉现场急救复苏的程序 了解心脏骤停的原因 心脏骤停定义 心脏骤停 (cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止,大 动脉搏动与心音消失,重要器官如脑 严重缺血、缺氧,导致生命终止。这 种出乎意料的突然死亡,医学上又称 猝死。 心脏骤停原因 心脏骤停 成人: 心脏疾病 (冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿: 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染,中毒等 心脏骤停类型 (一)心室颤动 (二)心脏停搏 (三)心电 - 机械分离 心室颤动或扑动 心脏停搏和心电 - 机械分离 心脏骤停的临床表现与诊断 临床表现: ? 心音消失。 ? 脉搏扪不到 , 血压测不出。 ? 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ? 呼吸断续 , 呈叹息样 , 后即停止。 ? 瞳孔散大。 ? 面色苍白兼有青紫。 诊断 : ? 意识突然丧失。 ? 大动脉 ( 颈动脉、股动脉 ) 搏动消失。 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10 秒 — 意识丧失,突然倒地。 30 秒 — 全身抽搐。 60 秒 — 自主呼吸逐渐停止。 ★ 4 分钟 — 开始出现脑水肿。 6 分钟 — 开始出现脑细胞死亡。 8 分钟 —“ 脑死亡”“植物状态”。 “黄金 4 分钟” 时间就是生命 时间与抢救成功率 开始抢救时间 心肺复苏成功率 < 4 分 60 % 4-6 分 10 % > 6 分 4 % > 10 分 0.09 % “ 黄金 4 分钟” 心肺复苏( CPR) 概述 心肺复苏 ( cardio pulmonary resuscitation CPR ) : 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑 功能得以控制 / 部分恢复的急救技术。 2010 年 10 月 - 美国心脏协会( AHA )公布最新心肺复苏 ( CPR )指南,重新安排了 CPR 传统的三个步骤 , 从原来的 A-B-C 改为 C-A-B 。生存链:由 2005 年的四早生存链改为五 个链环。 生 存 链 快! 1 )早期识别与呼叫; 2 )早期 CPR :强调胸外心脏按压,对未经培训 的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做 胸外按压的 CPR ; 3 )早期除颤:如有指征应快速除颤; 4 )有效的高级生命支持( ALS ); 5 )完整的心脏骤停后处理。 Chain of survival 完整的心肺复苏 CPR PLS ACLS BLS 延续生命支持 进一步生命支持 基础生命支持 心肺复苏

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fengnaifeng
该用户很懒,什么也没介绍

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