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医务人员手的消毒 适用范围 在进行外科手术前， 要进行外科手消毒。 为病人进行各种医疗检 查、护理操作前均应进行手的卫生消毒。凡是接触传染病病人，感染 伤口及污染物品之后等都应进行手的卫生消毒。 外科手消毒 手术前医务人员剪短指甲，并使指甲平整、光滑。 2.1 消毒剂刷洗手、臂法：在流水肥皂洗手的基础上，取无菌小 刷蘸消毒剂约 5ml 涂抹手、臂。从指尖到肘上 10cm。，两手交替刷，注意指甲沟 指间、腕部等处，按顺序进行，无遗漏，约 2min，无菌水冲洗。换无菌刷子蘸取消毒液约 5ml，刷手、臂 2min 后待干或取无菌擦手巾擦干。 2.2 先刷洗后消毒手、臂法 2.2.1 刷洗手、臂：取无菌刷蘸肥皂液，按一定顺序无遗漏地刷洗三遍，共约 l0min 。先剧指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂 下 1/2 段，每遍 3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。 冲洗时；水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位， 以免臂部的水返流到手。 刷洗完用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。 2.2.2 消毒手、臂 擦拭法：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净后，将主要成份为洗必泰一醇 ( 异丙醇或乙醇 ) 速效消毒液 3nd 涂擦于手和前 臂，过 lmin 左右即干，然后戴上灭菌手套。 (2) 浸泡法：将双手和前臂浸人消毒液内，液面至肘上 10cm。浸 泡同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤 5min，手不可触碰桶口。浸泡毕，拧 于小毛巾或用无菌小毛巾、消毒纱布擦干或晾于。 2.3 连续进行手术时的洗手消毒法：接连进行下一手术时，需重 新按外科手消毒法进行。 卫生子消毒 医务人员在各种操作前，应用肥皂流水冲洗双手。进行各种操作 后，进行手的卫生消毒。 3.1 进行各种治疗、操作前：医务人员用流水肥皂洗手，如果手 上有可见的污染，应延长洗手时间，上述方法连续 2-3 遍，擦干后进 行各种操作。 3.2 若接连进行治疗和操作时，每接触一个病人都应用肥皂流水 洗手法或消毒水擦洗一遍。 3.3 接触传染病人后 3.3.1 医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，可戴好 一次性手套或无菌乳胶手套， 每接触一个病人应更换一付手套， 操作 结束可进行流水洗手。 3.3.2 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病 人污物之后，应将污染的双手浸泡于消毒液内 2min，再用肥皂流水 洗手法洗二遍后擦干。 3.3.3 接连进行检查、治疗和护理病人时，每接触一个病人后都 应消毒液浸泡双手 2win，然后用清水冲洗手。或用消毒剂涂擦双手 后晾干。水龙头应用脚踏式或电磁感应开关。 3.4 接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医务人员接触污染物品之前，应戴好一次性手套或轧胶手套，然后进行操作；操作后脱掉手套用流水肥皂冲洗即可。 如手直接接触污物者， 操作后应将污染的双手浸泡于消毒液内 2min 后，再用肥皂流水洗手法洗二遍后擦于。 常用的消毒剂如下 洗必泰一醇速效消毒液：用洗必泰和醇 ( 乙醇或异丙醇 ) 等复配而成的消毒液。每次用 3ml 两手搓干或喷雾在手上均可达到消毒。 有效含量为 5000mg/L 的碘伏溶液。 (3)75%乙醇溶液。 乙醇洗手剂： 70%乙醇中加人 02%新洁尔灭。可喷雾在手上，挂于可达到消毒作用。