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医疗纠纷中的适用举证责任倒置 ( 一) 举证责任倒置的含义 医疗纠纷中的适用举证责任倒置 ( 二) 举证责任倒置在医疗纠纷中适用的原因 根据《民事诉讼法》之规定，人民法院在处理一般的人身损害赔偿案件中，依据举证责任分配的一般原则：即“谁主张，谁举证”。而在医疗事故赔偿的案件中，患者的确存在举证方面的障碍。为平 衡当事人利益，更好地实现实体法保护受害人的立法宗旨。自 2002 年 4 月 1 日起实行的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对于因医疗行为引起的侵权诉讼确立了“举证责任倒置”的分配原 则。其原因具体表现在三个方面： 再次，有些情况下，如患者处于无意识状态、死亡等情况，对医疗行为有无过失不可能认知，也就更不可能举证。以上三条理由，最终说明：患者无法窥知医方控制领域内所发生的事件经过，通常处于无证据状态，而医方对于自己领域内所发生的侵权行为，较容易了解真相，也更能接近或占有证据。 综上所述，“举证责任倒置”的规定是公平公正解决医疗诉讼案件的需要。 ( 三) 医疗纠纷中适用的举证责任倒置的特征 1、医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置，必须适用，法官没有自由裁量权。 2、医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置， 即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。在医疗侵权纠纷中，“举证责任倒置”并不意味着举证责任完全由医疗机构承担，作为原告的患者就不承担举证责任了，首先原告应提供其在该医疗机构就诊即与就诊机构存在医疗关系和原告有损害后果。 由于医疗侵权纠纷中，实行的是过错责任推定原则，所以，在原告提供了上述证据后，举证责任就转移到了医疗机构身上，就首先推定医疗机构存在医疗过错，医疗机构就必须证明自己在医疗活动中没有过错和医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，否则医疗机构就要承担医疗损害赔偿的责任。 ( 四) 应当正确识别“倒置” 在一个诉讼中，不管是原告还是被告，都有可能承担一定的法律要件事实的举证责任。同样，在医疗侵权纠纷中也是如此，并不是所有的举证责任都在医方，而患方不需要承担任何举证责任。 一般侵权行为要有四个构成要件：行为人的行为要有违法性 ; 行为人要有主观过错 ; 有损害结果 ; 违法行为与损害结果有直接的因果关系。在举证责任的分配上，只要求医疗机构就医疗行为与损害结 果之间的因果关系和有无主观过错两个要件上承担举证责任，并不是所有的举证责任都倒置。 但是，在医患关系中，患者是相对弱势的群体，医疗机构在举证时，有比患者更多的便利条件，在取得证据的能力上优于患者。所以，法律是向弱势的患者倾斜，在很大程度上解决了以往患者自行取证难的问题，更好地保护了患者的知情权，尽可能地避免了医疗行为中患者与医务人员信息不对称所引发的问题。 相关阅读： 举证责任倒置的适用情形 实行过错推定的侵权诉讼。如建筑物或其他设施以及建筑物 上的搁置物，悬挂物发生倒塌，脱落，坠落致人损害的侵权诉讼 ; 因医疗纠纷提起的诉讼。 实行因果关系推定的侵权诉讼。如环境污染致损害的侵权诉讼; 产品质量不合格致人损害的侵权诉讼。 对方妨害举证的诉讼。 1、因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼 . 由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责 任; 2、高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任 ; 3、因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免 责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任 ; 在· 4、建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒 塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任 ; 5、饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任 ; 6、因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任 ; 7、因共同危险行为致人损害的侵权诉讼 ; 8、因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。 看过“医疗纠纷中的适用举证责任倒置”的人还看过：