2021年_肺栓塞护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 肺栓塞护理常规 肺栓塞护理常规 【护理评估】要点 1、呼吸、SPO2 2、胸痛、咳嗽的特点 3、神志、瞳孔 4、生命体征 【常见护理问题】 1、气体交换障碍 2、疼痛 3、恐惧 4、活动无耐力 5、潜在并发症：出血 6、潜在并发症：休克 【护理措施】 1、治疗护理 （1）维持有效循环 1）严密观察生命体征、神志、尿量，一旦发生心跳呼吸骤停，立即 CPR。 2）发现心率增快、面色苍白、四肢厥冷、发绀、血压下降等休克体征及时处 理。 3）观察下肢有无血栓性静脉炎存在，局部出现是否压痛、肿胀