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严重精神障碍患者村医培训内容 1、按时、及时 稳定患者时间要求不超过三个月，比如（3.1随访则必须在6.1前随访，并且如果是5月随 访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子 系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求 4天内必须把随访表交 回公卫科） 2、 真实 随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来（相片内容包括，药 物名称、药物规格剂量）。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随 访要求在随访表空白区域填写联系人电话。 3、 全面 患者随访规范要求 a、 重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工 作。 b、 随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括（目前症状、自知 力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物 不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施）。 c、 随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。 - d、 个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。 e、 在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导 和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。 f、 一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从行、自知力、社会功能情况、 康复措施、总体评价、后续治疗康复意见等。 g、 对肇事肇祸精神病人的管理。对重症精神病人，加强监控，随时与当地有关部门联 系，必要时转送专科医院，避免造成肇事肇祸事件。 C2健康指导方面：家庭监护者的责任和监护内容 a .密切观察和记录病情，定期带病人随诊复查 b .督促患者按时按量服药，说服和劝导维持用药 解决具体困难；指导或督促患者的日常生活 d .帮助病人提高自我解决问题的能力 e .熟悉复发预警症状，为专业人员提供详细的病情动态 防止意外事件；当出现肇事行为时，有义务对其采取强制性保护措施； 负责病人的人身安全、基本权利的获得及财产保管 €严重精神障碍管理疾病指 坚持服药，定期复诊，药物由家属妥善保存； 生活规律，按时作息，避免熬夜、劳累等； 饮食规律，不宜过饱，禁酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料； 遇事保持良好心态，减少心理干扰； 营造和谐、融洽的家庭氛围； 多沟通，及时发现复发早期症状，如：失眠、话多、情绪不稳、多疑、拒服药等； 多参加健康有益的社会活动。 最后再次强调，随访内容时间限制为，上次随访到本次随访期间患者的情况（包括住院） 体检时间限制为去年体检到本次体检之间患者的情况。 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen f udierStForschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. to员bko g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeHuac^ egoB u HHuefigo^^HM ucno 员 B30BaTbCE b KOMMepqeckux qe 员 ex. 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, omlmerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. to员bko g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeHuac^ egoB u HHuefigo^^HM UCnO 员 B30BaTbCE b KOMMepqeckux ue 贝 ex.