执业药师《中药学专业知识一》复习讲义：第七章中药药理与毒理.pdfVIP

执业药师《中药学专业知识一》复习讲义：第七章中药药理 与毒理 一、药理 ( 一) 中药药性的现代研究 四气、归经研究角度，五味与成分功效的关系 四气寒凉药一一中枢抑制 温热药—一中枢兴奋 归经 : “肝主筋”， “诸风掉眩，皆属于肝” ; 抗惊厥作用的中药 均入肝经。大肠为传导之腑 ; 泻下作用中药入大 肠经。肝藏血 ; 止血作用的中药入肝经。“肺主呼吸”、“肺为 贮痰之器”。止咳作用的、祛痰作用的、平喘作用的入肺经。肾主生 殖：壮阳中药全部入肾经。当归对血液循环系统、子宫平滑肌、机体 免疫功能。入心、肝、脾经的关系密切五味与成分功效的关系 ( 二) 影响中药药理作用的因素 药物因素 ( 炮制最重要 ) 、机体因素 炮制影响中药 1. 减毒：乌头、附子 2. 增效：杜仲、三七、大黄 3. 保持药效：芥子的杀酶保苷 ( 二) 影响中药药理作用的机体因素 1. 生理因素：体质、年龄、性别、遗传、种族肠道菌群、 代谢酶 ;2. 心理因素：情绪 ;3. 病理状态：营养 不良 ( 三 ) 中药药理作用的特点 四性：中药药理作用的特点：四性 ①功效的一致性与差异性 一致性：解表药解热抗炎、抗病原微生物 祛风湿药的抗炎、镇痛 活血化瘀药具有改善血液流变学 差异性：葛根抗心肌缺血、黄连抗心律失常 五味子的保肝、枳实升压抗休克 ②多样性 人参增强免疫功能、改善学习记忆能力、强心、延缓衰老增强肾 上腺皮质功能、 促进核酸及蛋白质合成三七能止血和抗血栓、 抗脑缺 血和心肌缺血、降血压抗心律失常、增强免疫功能、调节代谢等多种 作用茯苓拮抗醛固酮活性，发挥利尿作用 ; 茯苓多糖体及茯苓素均有 抗肿瘤作用 ③双向性 人参——中枢作用 ; 血糖 麝香——中枢 甘草——免疫功能 枳实、厚朴——痉挛状态的胃肠平滑肌 当归——子宫平滑肌 ④量效关系复杂性 栀子苷：延长热刺激小鼠痛觉反应时间，高、低剂量却无效 人参水提物：低剂量能降低血清甘油三酯，中、高剂量组不明显 独活醇提物： 水迷宫试验测定学习记忆能力， 错误次数依次为低 剂量作用明显，其次是高剂量和中剂量 ( 四) 各类中药的主要药理作用 代表性药理作用 代表性药物主要物质基础 解表药 清热药 清热药与其清泄里热功效相关 抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、调节免疫及抗肿瘤等作用。 青蒿素及其衍生物对疟原虫红细胞内期有杀灭作用。 泻下药 泻下作用主要分为三类。 刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟等攻下药 容积性泻下：芒硝 滑润性泻下：火麻仁、郁李仁 祛风湿药 温里药 治疗亡阳证的药理学基础。 强心：温里药有正性肌力、正性频率和正性传导作用 ; 抗心律失常：附子具有抗缓慢型心律失常作用 ; 扩张血管、改善血液循环：附子、肉桂、吴茱萸等 ; 抗休克：主要与强心、扩张血管、改善微循环有关 ; 镇静：附子、肉桂、吴茱萸等有作用 ; 药效物质基础： 去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱及乌头碱、姜烯及姜 酚 ( 干姜 ) 、桂皮醛及桂皮酸 ( 肉桂) 等。 理气药 疏畅气机、治疗气滞或气逆证功效。 药理基础：调节胃肠运动、调节消