胎盘造血干细胞.pdfVIP

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胎 盘 造 血 干 细 胞 胎盘造血干细胞的基本介绍: 胎盘是胎儿和母亲血液交换的场所,含有非常丰富的血液微循环。人在母亲子 宫内发育的阶段,胎盘是首先形成的器官之一。胎盘中含有大量的早期干细胞,包 括数量丰富的造血干细胞。这些干细胞在胎盘中行使着造血的功能。小孩出生后剥 离的胎盘内所含的造血干细胞,可以分化形成各种血细胞(红细胞、白细胞、血小 板等)的祖宗,注射到体内可以发挥造血功能。 胎盘造血干细胞的用途: 胎盘组织中造血干细胞的含量是脐带血中造血干细胞含量的 8-10 倍,可供小孩 自用几次,甚至可提供给多个成人患者的治疗。胎盘造血干细胞移植能有效解决了 骨髓或动员后外周血来源不足, 脐带血中造血干细胞数量不够成人使用等技术难题, 将有望取代骨髓、动员后外周血和脐带血用于异基因或同基因(小孩本人的)造血 干细胞移植。 胎盘造血干细胞移植可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血 液系统恶性肿瘤(如白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、 血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天 性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患等多种疾病。 造血原理: 由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞。人类 造血干细胞首先出现于胚龄第 2~3 周的卵黄囊, 第 4 周胎盘开始发挥造血功能。 在 胚胎早期(第 2~3 月)造血功能延伸至肝、脾,第 5 个月又从肝、脾迁至骨髓。在 胚胎发育期,胎盘是一个重要的造血组织,胚胎末期一直到出生后,骨髓成为造血 干细胞的主要来源。造血干细胞具有具有自身复制和分化两种功能。在胚胎和迅速 再生的造血组织中,造血干细胞多处于增殖周期之中;而在正常骨髓中,则多数处 于静止期( G0期),当机体需要时,其中一部分分化成熟,另一部分进行分化增殖, 以维持造血干细胞的数量相对稳定。造血干细胞进一步分化发育成不同血细胞系的 定向干细胞。定向干细胞多数处于增殖周期之中,并进一步分化为各系统的血细胞 系,如红细胞系、粒细胞系、单核 - 吞噬细胞系、巨核细胞系以及淋巴细胞系。由造 血干细胞分化出来的淋巴细胞有两个发育途径,一个受胸腺的作用,在胸腺素的催 化下分化成熟为胸腺依赖性淋巴细胞, 即 T 细胞;另一个不受胸腺, 而受腔上囊 (鸟 类)或类囊器官(哺乳动物)的影响,分化成熟为囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性 淋巴细胞,即 B 细胞。并分别由 T、B 细胞引起细胞免疫及体液免疫。如机体内造血 干细胞缺陷,则可引起严重的免疫缺陷病。 造血干细胞是血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化细 胞,具有良好的分化增殖能力, 干细胞可以救助很多患有血液病的人们 (如白血病)。 造血系统原始细胞如出现恶性增生便形成白血病,而治疗白血病的方法就是将这些 恶性细胞全部杀灭。但是化疗不分敌我,在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血 干细胞,导致人体血细胞缺乏,危及病人生命。为了让病人尽快恢复造血功能,挽 救病人的生命就需要输注造血干细胞,但如果两个人免疫标记相差太大就会造成过 强的排异反应,使得移植失败,病人死亡。自体储存造血干细胞就可以避免这类情 况的发生,在小孩出生时期将脐带血或胎盘造血干细胞进行储存,当本人病人需要 移植,可直接到胎盘造血干细胞申请,用于自身疾病的治疗。 采集方法: 1. 新生儿娩出后, 在距新生儿脐部 10 厘米处用两把止血钳夹住脐带, 再从两钳间剪 断脐带后结扎,最好再用 75%乙醇消毒脐带残端、脐带根部及其周围,新生儿抱走正 常处理。 2. 待胎盘娩出后,用医用手术缝线或其他适宜的材料结扎胎盘上婴儿端的脐带。 3. 用0.9 %生理盐水将胎盘脐带涮洗一到两次,以清除胎盘上的羊水及胎粪等污物, 避免胎盘脐带与其他物品接触。 4. 将采集好的胎盘脐带放入无菌一次性胎盘采集盒,盖好盒盖,并确认采集液没过 胎盘。

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