医学影像-强直性脊柱炎x线表现.ppt

强直性脊柱炎 X 线表现 林彬 原单位：福鼎市医院 规培基地：内科 ? 概述 ? 发病机制 ? 病理基础 ? 临床症状及体征 ? X 线表现 ? 诊断与鉴别诊断 ? 小结 一、概况 强直性脊柱炎（ AS ） 是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身 性疾病，病变主要累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维 化及其附近韧带钙化和骨性强直，其特征性病理变化 是肌腱、韧带、骨附着点病变。 AS 多发于 10 ～ 40 岁，男女之比为 5 ～ 10:1 。本病有家 族遗传倾向，与人类白细胞抗原 B27 （ HLA-B27 ）有 强相关性。 二、发病机制 1 、遗传因素：在 AS 中遗传因素大于 90 ％， HLA-B27 是 基本基因。 AS 在一个种族群的发病率与 HLA-B27 的表 达相平行。 B27 阳性者患 AS 的几率是 B27 阴性者的 200 ～ 300 倍。 2 、外源性诱发因素 : 感染因素 感染可能是疾病发生的因 素之一，可能与克雷白杆菌感染有关。本病常合并前 列腺炎，溃疡性结肠炎等。 3 、自身免疫因素： 60 ％的患者血中补体增高，血中有 免疫复合物， IgA ， IgG 、 IgM 和 C4 水平均增高。 感 病的发生的因素之一，可能与克雷白杆菌感染有关。本病常合并前列腺炎，溃疡性结肠炎的等。 ( 三 ) 、自身免疫 60 ％的患者血中补体增高，血中有免疫复合物，