小儿肺炎的护理9.pptVIP

儿科教研室蔡小纯 1 9 : 4 6 1 9 : 4 6 学习目标 1 ．叙述肺炎患儿护理评估的内容 2 ．列出肺炎患儿的护理诊断、护理目标 3 ．描述肺炎患儿的护理措施 4 ．能够运用护理程序为呼吸系统疾病患 儿实施整体护理 1 9 : 4 6 一、 护理评估 （一）致病因素 询问起病的时间、伴随症状、患儿胎次、 产次，是否母乳喂养、是否添加辅食； 有无先天性心脏病、营养不良、佝偻 病等原发病；有无受凉史等。 1 9 : 4 6 （二）身体状况 1 ．症状评估 2 ．护理体检 ? 啰音的部位、性质。 ? 有无其他系统受累及的体征。 1 9 : 4 6 （三）心理社会资料 评估患儿及家长的心理状况，对疾 病的病因和防护知识的了解程度， 家庭环境和经济状况等。 1 9 : 4 6 （四）辅助检查 1 ．血液检查 2. 胸部 X 线检查 1 9 : 4 6 二、护理诊断 1 、 气体交换受损 2 、清理呼吸道无效 3 、体温过高 4 、潜在并发症：心力衰竭；脓胸等。 1 9 : 4 6 三、护理目标 1 、患儿气促消失，呼吸平稳。 2 、患儿能及时咳出痰液，呼吸道通 畅。 3 、患儿体温恢复正常。 4 、住院期间不发生并发症或发生时 能被及时发现和治疗。 1 9 : 4 6 四、 护理措施 （一）生活护理 1 ．保持病室安静，温湿度适宜。 2 ．休息 3 ．防止交叉感染 4 ．饮食护理 1 9 : 4 6 （二）病情观察 1 、观测体温、呼吸、脉搏 2 、观察是否有心衰发生 3 、观察有无并发症 1 9 : 4 6 （三）治疗配合 1 ．控制感染 抗生素用药原则：早期、联合、足量、 足疗程，重症宜静脉给药。 用药时间：体温正常后 5 ～ 7 天，临床 症状基本消失后 3 天。 1 9 : 4 6 2 ．保持呼吸道通畅 ①协助患儿变换体位 ②超声雾化吸入 ③吸痰 ④遵医嘱给予解痉、祛痰药物。 1 9 : 4 6 3 ．氧疗： 吸氧注意事项 4 ．补充液体和营养 5 ．维持体温正常 1 9 : 4 6 6. 心力衰竭的护理 （ 1 ）保持安静，减少刺激。 （ 2 ）卧床休息。 （ 3 ）控制输液速度：每小时＜ 5ml/kg 。 （ 4 ）血管扩张剂护理 1 9 : 4 6 7 、脓胸、脓气胸治疗时护理 ? 穿刺引流前后，注意观察病情变化 8 、 理疗护理 ? 红外线照射 ? 超短波透热治疗 1 9 : 4 6 （四）心理护理： ? 关心、爱护患儿，消除紧张心理。 ? 向家长介绍病情，耐心解答家长提 出的问题，使家长能够配合治疗。 1 9 : 4 6 （五）健康教育： 1 、介绍小儿肺炎的有关知识，治疗 用药的作用、疗程及护理要点。 2 、指导患儿休息，教会家长协助排 痰。 1 9 : 4 6 3 、合理喂养，鼓励多饮水。 4 、指导家长正确用药。 5 、出院指导：加强体格锻炼，合理 喂养，防止上感、贫血、佝偻病等。