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第十章 传染与免疫
1 简述宿主对病原菌的防御机制。
答:机体对侵入体内的病原微生物有固有免疫和适应性免疫两种应答方式。病原微生物感染与宿主的
免疫状态密切相关,免疫力完全正常的宿主,固有性免疫应答足以将抵达病原微生物清除;而当感染
趋向于慢性,或者宿主曾经被致敏,则适应性免疫应答迅速启动。
1.固有性免疫应答模式识别受体固有性免疫应答起始于免疫细胞表面模式识别受体对病原微生
物的识别,通过分泌或膜结合受体对微生物进行识别是固有免疫系统的一个重要功能。识别微生物后,
固有免疫系统释放杀微生物分子、细胞因子、趋化因子等。吞噬细胞通过膜表面多种受体与病原微生
物结合来实现吞噬作用。宿主对真菌的免疫反应依赖于几类激发信号级联反应的跨膜受体。识别这些
菌体可促进机体的保护性应答反应,包括对真菌的摄取及杀伤 (通过呼吸爆发介导),以及产生大量的
细胞因子和趋化因子包括肿瘤坏死因子、白细胞介素 1、白细胞介素 6 以及粒细胞一单核细胞集落刺
激因子等。巨噬细胞许多研究表明,吞噬细胞的数量和功能的下降,是导致宿主对烟曲霉易感的主要
因素。吞噬细胞在保护宿主免受烟曲霉感染方面起着重要作用。巨噬细胞作为吞噬细胞系统的一部分,
构成了机体抵抗病原微生物侵袭的第一道防线。
2.在固有性免疫机能完好的情况下,T 细胞抵抗病原微生物感染的作用是可以忽略的,只有在固
有性免疫受损的宿主,适应性免疫应答的重要性才得以体现。目前,对两种类型细胞因子的调节研究
较深入,Thl 型细胞因子的产生伴随着细胞免疫为主的反应,Th2 型细胞因子的产生则有助于以抗体
为主的体液免疫。总的来说,抗真菌反应以细胞免疫为主,Thl 型有利于对真菌感染的免疫防护。研
究中发现,Th2 型细胞因子,机体对病原微生物越不易感。对于 Thl 类细胞引起的保护性免疫反应的
机制,目前有一个共识,即在识别病原微生物抗原之后,T 细胞活化引起大量细胞因子的释放,增强
巨噬细胞和中性粒细胞的杀伤功能。 当病原微生物与 T 细胞、抗原呈递细胞、中性粒细胞共孵育时,
对菌丝的杀伤要明显强于 T 细胞缺席时的效果。
2 决定传染结局的三因素是什么?简述三者的相互关系。
答:1 传染源,传播途径,易感人群;
2 传染源是作为传播的起点,没有传染源,就不会有传染病发生;
3 传播途径是病原体传播的媒介,没有这个媒介病原体就不会在传染源和健康人群中传播,比如
通过血液传播,消化道传播、呼吸道传播等等。
关系:病原体和宿主免疫力是决定传染结局的关键因素。当病原体致病性弱、宿主的免疫力强时
往往导致隐性传染;当病原体致病性强、宿主的免疫力弱时,往往导致显性传染。环境因素在传染中
起着间接作用,良好的环境因素有助于增强宿主的免疫力,也有利于限制或切断病原体的传播,因而
可以防止传染病的发生;不利的环境因素则导致与其相反的结果。
3 抗原的基本性质有哪些?什么是抗体?图示并简介 IgG抗体分子的结构。
答:抗原的基本性质具有异物性、大分子性和特异性。
抗体是机体在抗原物质刺激下所形成的一类能与抗原特异结合的血清活性成分称为抗体,又称
免疫球蛋白。
图: -s-s-
-s-s- -s-s-
IgG 分子由 4 条肽链组成。其中分子量为 2.5 万(23kD)的肽链,称轻链(L 链),分子量为 5 万的
肽链(50~60kD),称重链(H 链)。轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。
4 什么是特异性免疫和非特异性免疫?有何区别和联系?
答:特异性免疫是指机体在生命过程中接受抗原性异物刺激,如微生物感染或接种疫苗后产生的,又
称获得性免疫。
非特异性免疫指机体的一般生理防卫功能,又称天然免疫;是在种系发育过程中形成的,由先天
遗传而来,防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要包括生理屏障、细胞因
素和体液因素。
联系:非特异性免疫与特异性免疫之间有着极为密切的联系。以抗病原体来说,非特异性免疫是基础,
它的特点是出现快,作用范围广,但强度较弱。特异性免疫的特点是出现较慢,但是针对性强,在作
用的强度上也远远超过了没有针对性的非特异性免疫。由于机体在任何时间、任何地点,都有可能接
触到各种各样的异物,如果全部都以特异性免疫来对付,机体的消耗就会过大,因此先以非特异性免
疫来处理,对机体更为有利。
特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。如果不经过吞噬细胞的加工处理,多数抗原将无法对
免疫系统起到刺激
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