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病理***
脾肿大、脾亢：脾窦充血，纤维组织增生； 脾髓细胞再生，全血减少
交通支扩张：重要的是胃底、食管下段交通支；
腹水：肝功能减退，白蛋白合成障碍；胶体渗透压下降；肾上腺皮质和醛固酮的作用；钠水潴留
（门静脉高压性胃病）
（肝性脑病）;病床表现***
脾肿大、脾功能亢进
呕血或黑便(失血性休克)
腹水
肝功能损害、肝大、黄疸、蜘蛛症、肝掌、腹壁静脉曲张
诊断***＝临床表现＋辅助检查
辅助检查：
血象：全血下降
肝功能：受损
超声检查：Bus－腹水，多普勒－血管直径
食管吞钡X线检查
动脉造影;治疗原则*
一般支持治疗：营养、输血、护肝、利尿等；
食道胃底曲张静脉破裂出血紧急处理；
手术治疗：脾切除术、门奇断流及分流术。 ;食道胃底曲张静脉破裂出血紧急处理***
防治休克：输血及血浆代用品；
滴注血管加压素＋硝酸甘油、生长抑素；
VitK、凝血酶原复合物等止血药物；
内窥镜治疗：局部硬化剂，套扎术；
三腔二囊管压迫止血；
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）；
紧急手术止血；
防治肝性脑病。 ;第四十二章：门静脉高压症 ;;TIPS;手术治疗
门体分流术* ：选择性及非选择性分流术
门奇断流术*** ：贲门周围血管离断术最有效
脾切除术;;;本章所需掌握内容:
门静脉的解剖概要*** ：四个交通支
门静脉高压症的病因**：肝炎、血吸虫
门静脉高压症的病理***：3－5个
门静脉高压症的临床表现***：与病理相似
门静脉高压症的诊断***：临床表现＋辅助检查
门静脉高压症的断流术***：特点、适应症、结扎血管
门静脉高压症的分流术*：特点、适应症
食管静脉曲张大出血的紧急处理*** ：保守、内窥镜、三腔管、介入、手术;S
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