《供应室各环节监测制度》.docxVIP

手术、供应科在职培训 时间：2015年09月25日 主讲人：高春梅 内容：供应室各环节监测制度 压力蒸汽灭菌器质量监测制度 1、 工艺监测：每锅监测，并详细记录（锅号、压力、温度、时间、 灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等项）。 2、 化学监测：灭菌包包外均有化学指示物，高度危险物品包内应放 置化学指示物，置于最难灭菌的部位，包装材料可直接观察包内的， 化学指示卡只放包内即可。 3、 生物监测：生物监测应每周进行，灭菌器新安装、移位和大修后 必须进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过 后，生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用；预真空压力蒸 汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可 使用；投入使用后每晨进行一次B-D测试。对拟采用的新包装材料及 方法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测， 合格后才能使用 4、 每年对压力和安全阀进行检测校验。 器械、物品清洗质量的监测制度 1、 日常监测：每日采用目测或用带光源放大镜对清洗后的器械、物 品进行监测，做到清洗后的器械表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、 污渍、水垢等残留物质和锈斑。 2、 定期抽查：每月至少随机抽查 3-5个待灭菌包内全部物品的清洗 质量，检查的内容同日常监测，并认真做好记录。 消毒质量的监测制度 1、 湿热消毒：监测、记录每次消毒的时间与温度。 2、 化学消毒：根据性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时 的温度，并记录。 3、 消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次，每次检 测3-5件有代表性的物品。 灭菌质量的监测制度 1、 物理检测和包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放；包内化学 检测不合格的灭菌物品不得使用。 并分析原因进行改进，直至检测合 格。 2、 生物监测不合格时，通知相关科室停止使用，并尽快召回上次监 测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因，改进 后生物监测连续三次合格后方可使用。 3、 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。 4、 灭菌物品每月进行卫生学监测一次。 环境卫生物监测制度 1、 每月对无菌物品存放间及一次性医疗用品库进行空气监测一次。 2、 每月对消毒供应室物体表面进行监测一次。 3、 每季度对消毒供应室工作人员手进行监测一次。 4、 每季度对使用中的消毒剂监测一次，每月对使用中的灭菌剂监测 一次。 紫外线强度监测制度 日常监测：做好使用登记（新灯管启用时间、灯管使用时间、累计照 射时间和灯管擦拭记录、操作人的签名）。 强度监测：采用化学指示卡，每季度监测一次，新灯管启用时必须监 测强度后再使用，结果留存备查。新的灯管照射强度不得 低于90 p w/cm2;使用中的灯管照射强度不得低于 70 p 一一2 w/cm。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 I . 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公 桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设 备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外