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心源性猝死发生后的抢救 1、心源性猝死：室颤在功能上相当于窦性停搏，患者立刻失去知觉，处于临床 死亡阶段。这时时间就是生命，心搏骤停的严重后果以秒计算：停止 10 秒即意 识丧失、突然倒地； 60 秒则自主呼吸逐渐停止； 3 分钟开始出现脑水肿；停止 8 分钟出现脑死亡。 一般人最佳黄金抢救时间为 3~6 分钟之内（黄金 3 分钟，停跳 或猝死的一分钟之内进行有效的心肺复苏，生存率可达 90%；三分钟之内进行，生存率有 50%。），在此期间内得不到抢救， 患者即进入生物学死亡阶段， 生还希望渺茫。在 8 分钟之内未予心肺复苏，除非低温状态下，否则无存活的可能。 2、心肺复苏：脉搏检查确认无脉搏后，应立即实施胸外按压。患者仰卧于平地 上，将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头的中央） ，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。 按压时双肘须伸直， 垂直向下用力按压， 成人按压频率为至少 100 次/min ，下压深度至少为 4~5cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占 50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁， 以免按压点移位。按压 -通气比率为 30： 2（即按压 30 次进行 2 次人工呼吸）。 3、心前区叩击术：首先检查心脏是否跳动。最简易、最可靠的方法是检查颈动 脉搏动。抢救者用 2-3 个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于 秒。如患者没有颈动脉搏动，表明心跳已停止，应采取心前区叩击术。 对心脏骤停的病人，第一目击者或家人应在患者猝死瞬间或数分钟内，毫 不犹豫地进行胸前区叩击法， 常可收到起死回生之效。 因为心脏性猝死是猝死最 常见的原因，猝死的原理是心电不稳所致的恶性心律失常， 特别是心室纤颤。由于此时心室肌处于快速的乱颤细颤状态中，完全丧失了射血功能，一旦发生，血循环便停止，心音、脉搏消失，去除心室纤颤是抢救成功的关键。体外电击除 颤或心内注射药物是目前常用的有效方法。但是， 由于病人大多在医院外突然发生，往往无法使用电击除颤和药物注射。而心前区叩击术简便易行，都可掌 握， 一旦使心脏复跳成功则为抢救成功提供了最有利的条件。 刚刚停跳的心脏应激性高，叩击心前区时通过震动刺激心脏，把机械转变为电能，起到除颤、调整心律使心脏复跳的作用。 方法：抢救者应握紧拳头， 拳眼向上，以左手掌平放在心前区， 右手握拳，用中等力量（拳要抬一尺高，重量在 5 公斤左右），连续快速的叩击在左手背面 上三至五次，有时可很快使心脏恢复跳动。 若无效时，应立即改用胸外心脏按 压术， 同时口对口人工呼吸。以上采取的胸前区叩击法和胸部按压法适用于心 脏骤停的患者， 应让病人平躺在硬板床 （或在卧床上垫一块硬板） 或在地上尽早 实施心脏复苏急救，以赢得宝贵时间，等待专业救援。 人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。 借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。 洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。 有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话： “时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。 ” 不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。 坦白的说，我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。 一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。 伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世界，就没有那么糟糕。 或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。 透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。 没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。 花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？ . 因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。 人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄