原创力文档- 1、本文档共9页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第一部分 产房 1月质控情况总结
本月护理质量与安全指标完成情况
序号 科室质量与安全目标 科室目标值 当月完成情况
1 产房护理文书书写合格率 100% 96%
2 基础护理合格率 94% 93%
3 产程中孕产妇健康教育有效率 90% 92%
4 患者身份识别执行正确率 100% 100%
5 急救物品完好率 100% 100%
6 孕产妇交接落实率 100% 100%
7 新生儿腕带佩戴合格率 100% 98%
8 分娩器械物品清点登记合格率 100% 100%
9 会阴侧切率 ＜20% 15%
10 阴道分娩产后出血发生率 ＜5% 3%
11 危重孕产妇抢救合格率 ＞95% 100%
12 会阴三度、四度裂伤发生率 0 0
13 新生儿重度窒息发生率率 ＜2% 1.5%
14 急救药品物品完好率率 100% 100%
15 手卫生依从性 ≥85% 65%
16 护理人员三级培训合格率 ≥95 98%
17 护理人员三级培训参加率 100% 100%
18 新生儿锁骨骨折发生率 ＜0.3% 0
19 滞产发生率 0 0
-可编辑修改-
一、护理文书书写质量
（一）检查结果
1.科室自查结果
存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题
1）分娩抽查病例40 份漏写血压、脉搏、签字，合格率 95% （2/40 ）
2）查顺产病例20 份，文书书写合格率96% （1/20）新生儿交接合格
率100% （10/10 ）孕产妇交接落实率 100 % （10 / 10）分娩器械
清点交接合格率90 % （18 / 20 ）共存在缺陷 2 份。 产程观察
记录表3 处（3/20）
整改措施：
1）告知助产士待表格填写完毕后认真查对，以免漏填其中任何一项
新生儿记录表。
2） 告知助产人员与病房护士认真核对新生儿记录表
文档评论（0）