酸碱平衡和酸的碱平衡紊乱.pptVIP

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 (acid-base balance and acid-base/disturbance) 主讲人:朱艳琴 ●主要内容 第一节酸碱平衡及其调节机制 ●第二节反映酸碱平衡的常用指标 第三节单纯性酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 ●第四节混合性酸碱平衡紊乱 ●第一节酸碱平衡及其调节机制 体内酸碱物质的主要来源 二、酸碱平衡的调节 体液酸碱物质的来源 ()酸性物质的来源(释放H者) 量多/(15moH/日) 1、挥发性酸 可变成气体CO2(300400L/日) 2、固定酸:只能经肾脏排出的酸性物质 ●1.挥发酸vo1 tile acid 糖.脂肪蛋白质 有氧氧化 CA C02+H20 HCO H+ HCO3 2.固定酸( ixed acid ①HPO 甘油酸 蛋白质2H2S04 糖酵解丙酮酸 ③尿酸 乳酸 ④有机酸- 羟丁酸 脂肪 乙酰乙酸 二)碱性物质的来源(接受H者谓之碱) 柠檬酸盐 柠檬酸 食物一→机酸盐苹果酸盐↓+H苹果酸λ+ 草酸盐 草酸 NaHco 蛋白质分解 NHa + Ht 酸碱平衡的调节 碳酸氢盐缓冲系统:缓冲碱和固定性酸 组成 非碳酸氢盐缓冲系统:缓冲挥发性酸 血液缓冲对 作用:接受H或释放→降低体液酸碱度 调节 中枢化学感受器 肺调节- 改变肺通气量→调节挥发 外周化学感受器 保碱 肾调节- 调节固定酸→维持HCO3的浓度 特点:伴有K+变化 细胞调节 作用:离子在细胞内外转移交换 ()体液缓冲系统 弱酸及其共轭碱构成的具有缓冲酸或碱能力的缓冲溶液 -碳酸氢盐缓冲对 磷酸氢盐缓冲对 体液缓冲系统十血浆蛋白缓冲对 血红蛋白缓冲对 红细胞缓冲对 氧合血红蛋白缓冲对