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普外科实习医师出科试题 (三) 姓名：  就读学校：  得分：  分 一、选择题（每题只有一个正确答案，每题  4 分，共  60 分） 1. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（  ）。 钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K +交换停止，而尿排钾仍在继续 钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 为了防止发生代谢性碱中毒 2. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽， 面色潮红， 腹泻， 神志不清， 怀疑发生过敏反应， 应采取 ( ) 。 四肢轮流扎止血带 立即停止输血半坐位吸氧 立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 停止输血并口服阿斯匹林 立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 各类型休克共同的特点为 ( ) 。 血压下降 有效循环血量减少 皮肤苍白 四肢湿冷 烦躁不安 切口感染一般发生在术后多少天（）。 A.1 －2 天 B.2 －3 天 C.3 －4 天 D.4 －5 天 E.5 －6 天 5. 女性 46 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断（ ）。 甲状旁腺功能低下 甲状腺功能低下 甲状旁腺功能亢进 甲状腺功能亢进 术中挤压甲状腺 术前准备不充分 精神紧张 术中补液不够 术后出血 男性， 34 岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（ ）。 立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。 行双侧甲状腺部分切除术 行双侧甲状腺此全切除术 立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗 8. 乳房脓肿切开引流最常用的切口（ ）。 “＋”字切口 “＋＋”字切口 轮辐方向切口 乳房下弧形切口 平行肋骨斜切口 9. 髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症（ ）。 下腔静脉阻塞 肺栓塞 血栓性静脉炎 下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死 下肢溃疡，感染致全身感染 10. 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（ ）。 交通性鞘膜积液透光试验阳性 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复 11. 股疝临床表现中，哪项是不恰当的（ ）。 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失 卵圆窝处有一半球形突出物 站久局部胀痛，有可复性肿块 咳嗽冲击感明显 容易嵌顿 12. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。 腹壁损伤 内脏损伤 腹痛 恶心呕吐 腹膜后血肿 13. 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征（ ）。 压痛、反跳痛 肠鸣音减弱 腹胀加重 频繁呕吐 腹痛加重 穿孔的典型 X 线检查所见：（）。 胃泡扩张 膈下游离气体 双侧横膈抬高 肠管扩张 胃内有液平 15. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（ ）。 证实阑尾炎的诊断 阑尾位置低 阑尾位置偏后 阑尾位置高 阑尾偏前 二、名词解释：（每题 10 分，共 20 分。英文缩写只要写出英文全称和中文名称） 1 、 ARDS 、脓毒症 三、简答题（每题 10 分，共 20 分） 、简述急腹症病人急诊手术的指征。 2 、大隐静脉进入股静脉之前有哪 5 个属支。