广西2016年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题.pdfVIP

广西 2016 年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、男性 20 岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐 3 天，少尿 2 天。入院时查血压 120/80mmHg，脉搏 90/min 。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素 A ．肾前性 B ．肾性 C ．肾后性 D ．以上三种都是 E ．以上三种皆不是 2 、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为 A ．1～2mg/(kg ·分钟) B ．2～3mg/(kg ·分钟) C ．3～4mg/(kg ·分钟) D ．4～5mg/(kg ·分钟) E ．5～6mg/(kg ·分钟) 3、下列哪种情况需尽早行有创机械通气 A ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B ．急性心源性肺水肿 C ．OSAS D ．急性呼吸窘迫综合征 E ．急性吸入性肺损伤 4 、男性 69 岁。持续痰中带血 3 个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管 扩张、肺结核病史 X 线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是 A ．支气管扩张 B ．肺结核 C ．支气管肺癌 D ．慢性支气管炎 E ．肺脓肿 5、室上性心动过速最多发生于 A ．无器质性心脏病 B ．急性心肌梗死 C ．洋地黄中毒 D ．低血钾 E ．甲状腺功能亢进症 6、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的 A ．肺动脉收缩压＞30mmHg 为显性肺动脉高压 B ．运动后肺动脉平均压(PAPm) ＞30mmHg 为隐性肺动脉高压 C ．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度 D ．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压 E ．静息状态下肺动脉平均压(PAPm) ≥20mmHg 为显性肺动脉高压 7、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路) 的发生 A ．一侧肺叶切除 B ．肺栓塞 C ．肺肿瘤 D ．肺泡萎陷 E ．广泛肺气肿 8、患者女性 35 岁，自服甲胺磷 100ml 后昏迷半小时，被急送医院。查体：双 肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是 A ．硝普钠 B ．机械通气 C ．阿托品 D ．地高辛 E ．呋塞米 9、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持 A ．有效复苏后的急性重症胰腺炎 B ．原发病需立即进行手术 C ．血流动力学不稳定 D ．严重的代谢性酸中毒 E ．明显容量不足 10、患者女性 32 岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意 2 小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是 A ．急性酒精中毒 B ．苯巴比妥中毒 C ．肉毒杆菌中毒 D ．过敏性休克 E ．河豚鱼中毒 11、对心肌损害诊断最具特异性的是 A ．谷草转氨酶 B ．谷丙转氨酶 C ．乳酸脱氢酶 D ．肌酸肌酶 E ．以上都不是 12、老年男性 76 岁，因 “发热、咳嗽、咳痰 1 个月”入院。胸部 X 线示左上 肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下 列处理哪项是不合理的 A ．试验性抗菌联合抗结核治疗 B ．痰细菌学和病理学检查 C ．纤维支气管镜检查 D ．体层摄片了解有无支气管阻塞 E ．积极的经验性抗菌治疗 13、机械通气治疗ARDS ，其中不妥的观点是 A ．常用的PEEP 水平为 10～15cmH2O B ．对血容量不足的患者，应适当补充血容量 C ．PEEP 从高水平开始，逐渐减小 D ．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症 E ．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O 以下 14、关于真菌致病的特点，描述不正确的是 A ．临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌 属 B ．ICU 患者 IFI 的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致 病性真菌占多数 C ．念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感 染、心内膜炎等 D ．隐球菌属仅新生隐球菌可引起人