锁骨下静脉穿术精析.ppt

急危重症救治基本技能 锁骨下静脉穿刺 床边临时紧急心脏起搏 血流动力学监测 侧脑室穿刺引流术 食道调搏终止室上速 锁骨下静脉穿刺术 广东省人民医院危急重症医学部 应用 1、严重创伤、休克等危重者 需接受大量快速输血、补液。 测定CVP随时调节输入 量和速度。 某些药物的应用 如20% Mannital,高渗 糖 应用 4、安装心脏 临时起搏器 5、静脉高营养疗法 6、有创血流动力学检 外周输液困难者 查 应用 1、严重创伤、休克等危重者,需接受大量快速 输血、补液。 2、测定CⅤP随时调节输入量和速度。 3、某些药物的应用,如20% Mannital,高渗糖 安装心脏临时起搏器 5、静脉高营养疗法外周输液困难者 6、有创血流动力学检查 锁骨下静脉的解剖 △腋静脉的延续,起于第一肋骨外侧缘,成人长度大约 3~4cm △前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表面、后方为 前斜角肌 △锁骨下静脉越过第一肋表面略呈弓形;然后向内下跨 越前斜角肌 颈内静脉 △锁骨下静脉正位时最高点在锁骨中点偏内,侧位时位 于锁骨下动脉的前下方其间有前斜角肌分隔,成人厚 达0.5~1.0cm。 2 and the axillary iym Thyroid gla 甲状腺下静脉 33 M cathie nt, thyro v. 乳突肌 astrid m. s 内静脉 辆神经 园骨下 38,颈根部局解 Topography of the root of the neck 肾丛神经 颈内静脉 债骨下动脉 前斜角肌 铁骨下静脉 顶 楼骨 骨下动脉 无名静脉 图4.2锁骨下静脉的周围结构