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做有共情能力的护理人 咸宁市第一人民医院 吕耀红 一、共情和共情能力 1、共情概念：共情一词英文 Empathy 来自于德文 eihfuhlung，意 思是“感觉到里面去” ，又名同理通情、同感，是源自心理学的概念。 1909 年美国心理学家爱德华 .铁钦纳 Titchener 最早提出共情一词，他认为：人不但能够看到他人的情感，还能用心灵感受他人的情感，这种情形即为共情。 ②1957 年人本主义心理学创始人罗杰斯（ Rogers）提出：共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力。 2、共情能力：美国著名作家丹尼尔 .平克（ Dabielh pink ）在《全新思维》中提到“共情能力”是设身处地认同和理解别人的处境、感 情的能力，站在别人的立场上，用他们的角度来看待事情，理解他们的感受。 3、共情是一种态度，它表现对他人的关切、接受、理解、尊重， 共情也是一种能力， 它表现为能充分理解他人的心事， 并把这种理解 以关切、温暖与尊重的方式表达出来。 二、共情的作用及意义 1、在国外，共情服务在企业、银行、医院等都得了广泛应用，尤其是对于医院这种高接触的服务性行业的服务质量有着重要的影 响。 2、共情可以促进对方的自我表达、自我探索，可以使对方感到 自己被接纳、被理解和被尊重，从而产生一种愉快、满足，有助于相 互进一步的理解和沟通。 3、共情可以使人在亲密的人际水平上更准确地察觉和理解另一 个人的思想和情感， 缓解情绪状态， 促进对方的自我用双方深入地沟 通，自然就能建立起一种积极健康的人际关系和有助于问题的解决。 4、共情有助于走出自我关注，学会关注他人，有助于发展爱心、利他、宽容、合作、尊重、善解人意等价格品质。三、共情的表达 1、表达共情的步骤 ①保持开放态度。 ②敢于表达自己的感受。 ③与他人的感受起共鸣。 ④进行合适的情感反应。 2、表达共情的方式 共情的多维组成结构：道德、情感、认知和行为 ① 以提问、否认、安慰、建议方式共情。 ② 只是注重对方的认知，而忽略情感反应。 ③ 既关注认知，又理解其情感反应，但没有作指导。 ④ 反映对方的感受，并鼓励对方解决问题。 ⑤ 反映对方的感受，使对方表达内心的感受及期望，为其作有效指导，提出建设性意见。 四、护士共情能力及作用。 1、护士共情能力：是借用心理学的名词，用它来描述护士在临 床护理实践中，能站在病人的位置，正确的感知自己和病人的情绪， 并能准确地识别和评价病人的情感和状况， 以期更好地理解需要帮助 的病人，最终形成有效的护理干预， 以满足病人的躯体需要和减轻病 人的心理痛苦的一种情感体验的能力， 他包括护士对病人心理的认知 能力，护士对病人情绪上情感的体验能力和护士关怀和照顾病人的行 为能力。 2、作用 ①共情是良好护患关系的切入点，是所有护患沟通的精髓。②护士共情能力的增强， 会提高护理人员对病人心理状态的认知 程度，能更好地理解和满足病人的心理需求，减轻病人的心理压力，促进病人在愉快的心情下恢复健康。 ③护士共情能力的提高， 会强化护士的关爱行为能力。 在护理活动中，点滴体现出一种护士对病人的职业之爱， 这种爱将唤起病人战胜疾病的勇气和信心。 ④护士的共情能力， 可以避免护士情感的耗竭， 保持护士健康的情绪与情感具有十分重要的心理保健功能， 使护士在轻松的心境下快乐工作，快乐成长！ 五、护士共情能力的现状及表现 1、现状：过去 10 年和现在的研究认为，临床护理的结果与对病 人的低共情护理有关，护士共情的水平很低。 2、护士不能产生的内心阻隔的主要表现： ①冷漠心理 ②焦虑心理 ③消极心理 六、护士共情能力的培养措施 1、摆脱以“护理工作为中心，以自我为中心”的工作模式和态度，把病人的需求和感受放在首位。 ①提高护士对共情能力的认识水平。②积极优化护士共情品质：护士情绪、情感的倾向，深度、稳定 度和效能。 ③走出自我框架，进入病人的参照框架， 用心服务而非完成任务。 2、培养对病人需要的敏感。 ①观察非语言信息增加对病人的了解。 ②感知患者和家属的情绪。 ③把握、控制自己的情绪。 ④准确、恰当表达对患者的情感和意图。 ⑤学会倾听、关注，换位思考等共情技巧。 3、护理管理者为护士创造继续教育、培训、进修机会，加强对 心理学、伦理学、人际关系学、社会学等相关学科学习，提高助人能 力。 4、树立乐观品质和耐挫能力。 七、未来展望 共情是应用于心理咨询与心理治疗的一个概念。 现在，在护理学领域也得到广泛推广应用，正逐渐成为护理专业领域的核心概念之 一，是护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力。 它不是简单地说笑，是用心去倾听、理解、关爱患者，用心与患者交流和沟通。因此，只有充分的共情， 才能对患者抱有真诚的同情心和高度的感， 才能在工作中充分体现护理