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申 请 书
（被） 申 请 人
被 （申） 请 人
姓名
单位名称
性别
企业性质
民族
境外合资方名称
出生日期
（负责人）
法定代表人
姓名
经常居住地
性别
通讯地址
职务
户口性质
住所地
是否签合同
办公地或经营地
身份证件类型
身份证件号码
法人代码
联系电话
联系电话
请求事项:
事实和理由：
申请人（签名或盖章）：
年 月 日
主要证据名称及来源：
注：1.本申请书须用黑色或蓝黑色碳素笔或钢笔填写，一式三份，其中两份交劳动人事争议仲裁委员会，一份申请人自存；
2.申请内容填写不下时，可在申请书中间加页；
3.填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范；
4.申请人是劳动者的，交本申请书时，需同时提交本人身份证件复印件一张； 5.申请人是用人单位的，需提交营业执照、法定代表人身份证明书、委托代理书及其身份证复印件，或者律师执照和律师事务所的公函；
6.以上复印件及文书均需为A4复印纸。
诚信声明
注：以下内容请手工填写
本人 (姓名)，身份证件号码 ，本人系与 （被申请人名称）劳动人事争议一案申请人，在此郑重承诺，本人提交至 劳动人事争议仲裁
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