河南省建设综合项目工程综合项目安全生产评定表.docVIP

工程名称 施工单位 开工时间 形象进度 分包单位 项目责任人 电话 安全责任人 电话 安全评价内容 内 容 标准分 施工单位自评分 监理单位评分 内 容 标准分 施工单位自评分 监理单位评分 安全管理 10 施工用电 10 文明施工 20 物料提升机和外用电梯 10 脚手架 10 塔吊 10 模板工程 10 起重吊装 5 三宝、四口 10 施工机具 5 标准分 100 企业自评分 监理单位 施工单位自我评价意见 责任人（签字） 盖章 年 月 日 监理单位 评价结论 项目监理责任人（签字） （盖章） 年 月 日 建设行政主管 部门或其授权 建设工程安全监督 管理机构（部门）审查立案情况 责任人（签字） （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权建设工程安全监督管理机构（部门）审查立案。 2、各分项检验评分表均采取JGJ59---标准，并作为附件备查。检验评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----评分方法进行换算；多人对同一项检验评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产情况进行概括性评述，指出关键问题，提出改善意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写相关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。 附件3： 编号： （样 表） 二○一 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （结构、装饰施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 河南省建设厅监制 附件2： 编号： （样 表） 二○一 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 河南省建设厅监制 填 表 说 明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权建设工程安全监督管理机构（部门）审查立案。 2、“安全管理”关键评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”关键评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项检验评分表均采取JGJ59----标准，并作为附件各查。检验评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----评分方法进行换算；多人对同一项目检验评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产情况进行概括性评述，指出关键问题，提出改善意见。 5、如有建筑安全中介服务机构；可在监理单位栏中填写相关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权建设工程安全监督机构（部门）各一份。 工程名称 工程地址 建设单位 责任人 电话 监理单位 责任人 电话 施工单位 责任人 电话 分包单位 责任人 电话 项目责任人 项目责任人证书及 安全考评证书号 电话 安全责任人 安全考评书号 电话 项目监理 责任人 电话 工程造价 建筑面积 结构 层数 形式时间 计划完工时间 安全评价内容 内容 序号 评价内容 标准 扣分标准 施工单位 自评分 监理单位 评分 1 工程报