广东省2015年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷.pdfVIP

广东省 2015 年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知 识考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、监测流速-时间曲线的临床意义不包括 A ．监测呼吸回路有无漏气 B ．监测有无PEEPi C ．监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D ．监测有无自主触发 E ．反映支气管扩张剂的疗效 2 、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象 A ．开水引起的皮肤烫伤 B ．人胚胎发育过程中指(趾) 间隙的形成 C ．毒物中毒引起的细胞死亡 D ．强酸强碱引起的损伤 E ．急性缺血时细胞的死亡 3、以下关于 Sepsis 临床特征的描述，错误的是 A ．一定有明确的感染灶 B ．通常表现为高排低阻的高动力型循环 C ．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常 D ．高代谢，同时能量利用途径异常 E ．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险 4 、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总 血量的 A ．10%以上 B ．15%以上 C ．20% 以上 D ．5% 以上 E ．无法判断 5、关于失血性休克的治疗原则正确的是 A ．迅速补充血容量并止血 B ．立即输全血 C ．大剂量的升压药 D ．大剂量的强心药物 E ．大剂量的糖皮质激素 6、患者男性，30 岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征， 正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施 为 A ．选择经鼻气管插管 B ．每日更换人工鼻 C ．预防性使用抗生素 D ．应用一次性吸痰管 E ．半卧位 7、阻力血管主要是指 A ．大动脉 B ．小动脉及微动脉 C ．毛细血管 D ．小静脉 E ．大静脉 8、患者男性，62 岁，因 “酒后腹痛伴呕吐 1 天”住院。查体：左中上腹压痛， 肠鸣音正常，血淀粉酶 1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显， 肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是 A ．继发腹膜炎 B ．胰腺脓肿 C ．肠穿孔 D ．胃肠功能衰竭 E ．电解质紊乱 9、女性，62 岁，因呼吸困难 3 天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒 症，入院第 2 天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感 染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是 A ．血小板计数 B ．部分凝血活酶时间 C ．纤维蛋白原 D ．D-二聚体 E ．以上均正确 10、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A ．H+-Ca2+交换加强 B ．Na+-Ca2+交换加强 C ．K+-Ca2+交换加强 D ．Mg2+-Ca2+交换加强 E ．P3+-Ca2+交换加强 11、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪 一项不正确 A ．降低非蛋白热卡的供给量 B ．添加药理营养素促进免疫功能 C ．降低葡萄糖供给 D ．降低蛋白质供给 E ．降低热量供给 12、患者男性，33 岁，因胸闷、心悸发作 2 小时来院。既往有 B 型预激综合征， 合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物 A ．窦性心动过速 B ．心房颤动 C ．阵发性室上性心动过速 D ．窦性心律 E ．以上均不适宜 13、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是 A ．放射性核素下静脉显影 B ．CT 造影 C ．多普勒血管超声检查 D ．MR 静脉造影 E ．肢体电阻抗容积描记 14、患者男性，35 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U(Somogyi) ，血 压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，最可能的诊断为 A ．急性肝衰竭 B ．急性胰腺炎 C ．急性心肌梗死 D ．急性胃炎 E ．急性肝炎 15、患者男性，65 岁，因胸痛 2 小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦 躁不安，测血压 80/50mmHg，当前首要治疗是 A ．急诊冠状动脉介入治