以恰当的理念构建基本养老服务-魏津生.docxVIP

以恰当的理念构建基本养老服务 魏津生 党的十七大提出“老有所养”的民生目标，对加快推进我国社会 养老保障事业，切实保障广大老年人的基本生活， 作出重要的决策和 部署。如果说，为实现公民的社会养老保障提供经济支撑的是养老保 险的话，那么为实现公民的社会养老保障提供载体和手段的就是养老 服务。目前我国构建养老保险已经有了相当清晰的框架和路径， 但我 国的养老服务如何建设使之既切合国情，又顺应养老服务发展的客观 规律，则还需要抓紧研究和明确。其中的一个关键问题，就是要从养 老服务中区分出基本养老服务并将它作为国家今后着力构建的主要 目标和对象。 基本养老服务是指国家为保障全体老年公民的基本生活所提供 的并为其财力可以持续承担的、主要通过社会保险和社会养老救助付 费的各项服务。非基本养老服务是指社会为具有有效需求的老年公民 提高生活质量所提供的在基本养老服务范围以外或水平以上的各项 收费服务。虽然，从“老有所养”目标的普遍性出发，国家应为所有 老年人提供养老服务选择的权利和机会，将合理发展非基本养老服务 放在一个适当的位置，但遵循社会养老保障的“保基本、广覆盖、可 持续”的原则，国家只有将构建基本养老服务作为自己的主要职责并 切实予以实现，才能满足广大老年人最关心，最直接、最现实的需要， 也才能确保这一服务的永续发展，这是由基本养老服务所具有的重要 内涵和特点所决定的。 首先，基本养老服务是国家依据宪法和其他相关法律为老年公民 所提供的服务。构建这一服务是国家的法定职能，是政府的重要职责。 国家应通过发展社会保险和社会养老救助，为基本养老服务提供主要 的经济支撑。为此，要明确基本养老服务发展的法律责任，规定违法 行为必须承担的法律后果。所有老年公民都有权依法享受这样的服务 并在这一服务过程中享有自主选择权， 隐私权和免遭歧视权，不能将 老年人等同于“衰弱者”、“依赖者”，不能将代替老年人作决定合理 化。基本养老服务所提供给老年公民的尽管其标准一时可能还低一 些，但却应是有尊严的“老有所养”。第二，基本养老服务是由政府 发挥主导作用的服务。基本养老服务是一种公益事业，政府应通过编 制服务规划、确定工作目标、提出发展重点、优化资源配置、提供财 政支持和制定优惠政策，来积极组织实施，以尽快建立和完善基本养 老服务制度和体系，保证所有老年公民都能享有这一服务的可获性和 可及性。政府在构建基本养老服务上的主导作用虽然首先是体现在直 接组织和推动国办养老服务事业的发展并不断深化改革上（这在目前 我国社会组织和民间力量还不够发育的条件下尤显突出和必要） ，但 与此同时它也需要体现在积极引导和支持各种社会力量发展民办基 本养老服务事业上。这是十分重要的，因为公益事业的发展形式和运 行机制都不是单一的，政府不可能也不应该在提供基本养老服务上包 办一切。同时，老年人多种多样、不断变化的需求也不是靠政府直接 提供服务都能满足得了的。正确的做法应是在政府主导下，充分发挥 政府、企业和社会组织的合力，以降低服务成本，提高服务质量和效 率，更好地满足老年人的基本养老需求。第三，基本养老服务还是范 围有定、水平适当的服务。从范围上看，它既包括老年照料护理服务， 也包括老年社会化服务。前者用以满足老年人因随年龄增长而肌体功 能受损或因患病等原因所导致的对生活照料和护理服务的基本需求， 这是服务的主体部分，一定要做到有效供给、完善服务。后者以帮助 和引导老年人在政治、经济、文化各方面继续与社会沟通和融合，以 适应自身角色的转换，促进个体的心理和社会健康，延长老年人健康 或比较健康生活的时间，减轻家庭和社会的负担，这也是服务的必要 部分，一定不能忽视。基本养老服务从水平上看，应既是为满足上述 各项服务所必需的，又是政府财力和社会各方面可以承受的。 这就需 要有关部门尽快制定和完善与我国现阶段经济社会发展水平相适应 的、在城乡和地区间规制一致，但标准有别的，可以满足基本养老服 务需要的设施、装备、人员及服务的标准和规范。这里应该特别强调 指出的是，由于人们对社会服务的需求永远会高于这种服务的能力， 同时也由于养老服务这种劳动密集型服务的工资成本的上涨速度远 高于其生产率的提高速度， 因而对于基本养老服务标准和水平不宜定 位过高，特别是在初期宁肯定得低些，也要确保大多数人受益。国际 经验也证明，只有这样，基本养老服务才真正是可以持续的，也才真 正是可以长期惠及广大老年人的。 在美国， 过去由政府提供的老年福 利由于定位较高，现已面临战后婴儿潮时期出生的 7800 万人陆续进 入老年所带来的巨大财政压力， 因而不得不考虑采取如美联储前任和 现任两位主席所提出的“削减原先的福利承诺” ，及早改革“不可持 续的福利项目” 那样一些措施。 这种因当初设计不当而至今失信于民 的教训，