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护理部工作质量评价标准
科室:
检查人:
项目
检查内容及要求
分值
有年度工作计划,季安排、月重点及年工作总结
3
有各级各类人员任职资格、岗位职责,并有落实
5
管
措施,定期检查,三级培训考核资料齐全
理
建立完善的管理体制,实行三级管理,有记录
3
制
度
有各班护理规章制度、护理常规、各项技术操作
20 分
5
规程和考核标准
护理部例会每月 2 次,护士长例会每月 1 次,全
4
院护士大会每年不少于
1 次,并有记录
信息
管理
每月有全院护理工作质量统计及记录
5
5 分
有护理质量控制管理组织和质量标准
2
对全院护理工作质量检查每季度对护理质量进
15
质
行质量总结分析反馈会,改进措施有效
量
管
每季度发放满意度调查表
1 次,满意率≥ 90%
4
理
有护理差错事故报告、登记制度,并定期分析讨
4
论,落实奖罚制度
对患者提出的意见及时反馈、改进
5
落实护士继续教育管理规定,健全业务技术档
3
案,有教学组织计划、实施办法及活动记录
教学工作有专人管理,
每年召开
1 次评学评教会
2
科
实行各级护理人员规范化培训,
有年度分级培训
研
3
计划、培训目标及措施并组织落实
教
学
每月组织 1 次全院性业务学习,
开展新业务技术
2
15 分
每季度至少参与 1 次病房护理业务查房
3
护理示教室设备齐全完好
2
标准分
100 分
合格分
90 分
年 月 日
评分标准 检查情况 扣分
一处不合
格扣 0.5 分
一处不合
格扣 0.5 分
一处不合
格扣 0.5 分
一处不合
格扣 0.5 分
得分
1
护士长工作评价标准
科室:
检查人:
年
月
日
项目
内容及要求
分值
扣分标准
检查情况
扣分
有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、
10
报表按要求及时、 准确填写, 原始资料记录准确、
完整
准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求,
10
并在实际工作中认真贯彻执行执行
组织
科室规章制度齐全、 落实到位岗位职责明确, 分工合理。
7
一处不合
管理
每月召开两次公休座谈会,有记录
6
格扣 1分
分
遵守劳动记录。早晨提前
15 分钟上班,不迟到、早退
6
仪表仪容符合要求
6
外出请假履行手续
7
质量
每月定期不定期检查,
发现问题及时处理、 每月向本病
18
区全体护理人员小结、分析、改进措施,并有记录
一处不合
管理
每月对护理缺陷进行讨论、分析一次,提出改进措施,
格扣 1分
30 分
12
有记录。
参与、指导晨间护理剂病室的卫生整顿工作,
病房管理
2
质量达标
参加危重病人的护理工作, 并检查指导护士工作、 对危
重病人的护理计划(重点)进行修改并签名
2
急救药品、物品每周检查
1 次,有签名
2
每周参加医嘱查对至少
1 次,他有签名
2
业务
每月组织一次护理查房、
业务学习, 按对顶对护理人员
2
一处不合
管理
进行业务技术考核,有记录
格扣 1分
20 分 科研、培训有计划,有落实措施,每年完成护理论文
1
篇
2
有教学计划、教学记录、及实习生意见反馈
2
护士长手册填写及时、完整
2
按时完成所负责范围内的继续教育
2
工作积极、有创新
2
标准分: 100
得分:
合格分: 90 分
2
护士仪表行为服务态度评价标准
科室: 检查人:
项目 检查内容及要求 分值
工作服合体,着装整洁,端庄、文雅
3
燕尾帽佩戴端正, 发不过颈、长发带发网
5
仪
指甲短,不涂指甲油
5
表
20 分
工作时间不浓妆艳抹,不戴耳环、戒指、
5
手链
佩戴胸卡
2
站立正直,无倚床靠墙
5
坐姿端正,不坐病床
5
走路不搭肩挽手,步履轻快
5
行
为
各种操作动作轻巧,注意节约体力
5
50 分
遵守劳动纪律无迟到、早退
5
热情接待患者,具有同情心
5
严格遵守规章制度及操作规程
20
能运用文明用语, 即礼貌性语言、 解释性
15
语言、安慰性语言、保护性语言
语
言
30 分 能主动与患者进行沟通, 说话和气、亲切
15
并做到微笑服务
年 月 日
评分标准 检查情况 扣分
一处不合格
扣 1 分
一处不合格
扣 1 分
一处不合格
扣 1 分
标准分 100 分
得分
合格分 90 分
3
主班护士工作质量评价标准
科室:
检查人:
项目
检查内容及要求
分值
护士
仪表端庄,语言文明礼貌
3
行为
着装符合要求,挂牌上岗
3
规范
10 分 按时上下班,中途不脱岗,坚守岗位
4
病区
病房安静,无噪音
4
管理
3
10 分 陪伴、探视人员管理良好
办公
办公室、治疗室地面、桌椅清洁,各类物品摆放有序
5
严格交接班、接班物品、物品清楚、认真,有交接班登记
5
室治
抢救、麻醉药品有固定基数、
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