穴位敷贴技术解析.ppt

临床应用 — 常用剂型 目前临床常见的穴位贴敷剂型有：散剂、糊剂、饼剂、丸 剂、锭剂、软膏剂、硬膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、贴膏剂、 药袋、磁片等。 散剂： 是将药物研为极细粉末，过 80 ～ 100 目筛，混合均匀 后，用水调和成团，根据具体需要，涂在不同大小的胶布面 上，直接贴敷于穴位上。此方法制作简便，可根据病情变化 随时增减药味和药量，储存方便，临床应用较广泛。也可将 药末直接撒布在普通膏药中间贴于穴位上。 8/24/2019 临床应用 — 常用剂型 糊剂： 将粉碎过筛的药末，加入酒、醋、姜汁、鸡蛋清、 水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。 糊剂可使药物缓慢释放，延长药物作用的时间，缓和药物毒 性。 饼剂： 将药物粉碎研细过筛后，加入适量面粉等粘合剂搅 拌均匀，压制成小饼状，可入笼蒸熟，并贴敷于穴位上。有 些药物本身具有黏稠性，也可直接捣成饼状贴敷。使用量应 根据疾病轻重和穴位的部位而定。 丸剂： 将药物粉碎过细筛后，拌和适当的粘糊剂制成，便 于应用。 8/24/2019 临床应用 — 常用剂型 锭剂： 将药物研碎过筛后，加水或面糊等赋形剂适量，制 成锭形，晾干，临床使用时加水或醋磨糊，涂敷于穴位上。 可减少配制过程的麻烦，方便储存，适应于慢性疾病的保健。 软膏剂： 将药物粉碎过细筛或经提取浓缩后的浸膏 , 加入适 宜的基质调匀并熬成膏状，使用时摊贴于穴位上。本剂型的 渗透性较强，药物释放得慢，具有粘着性和扩展性。 硬膏剂： 将药物放入麻油或豆油内浸泡 1 ～ 2 日，将油放锅 内加热，炸枯后过滤 , 药油再熬至滴水成珠时 , 加入铅丹或广 丹 , 摊涂于厚纸、布等材料中央做成固体膏剂。使用时可直 接贴用或加热后贴于穴位。本剂型作用持久，保存方便。 8/24/2019 临床应用 — 常用剂型 涂膜剂： 是利用现代工艺以高分子聚合物为成膜材料 , 制成 的含药涂膜剂 , 为一种新颖的骨架型经皮给药 , 使用时涂于皮 肤特定穴位上。 贴膏剂： 采用高分子材料作基质而制成，具有药物容量高、 剂量准确 , 透皮性、贴敷性、保湿性好 , 贴着舒适 , 不污染衣 物等特点 , 是具有发展前景的外用中药新剂型。 药袋： 将应用药物粉碎过细筛后，放入布袋，混以水、醋、 酒或其它赋型剂，放笼上蒸热后，乘热放于贴敷穴位上，冷 后更换。 磁片： 将磁片制成不同大小，面积应根据保健目的和穴位 的部位而定，使用时，根据需要贴敷于相应穴位。 8/24/2019 临床应用 — 穴位选择 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏 腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特 性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方 进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握， 力求少而精。 ? 局部取穴： 可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、 疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位， 如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现 的索状物、结节阳性点等。 8/24/2019 临床应用 — 穴位选择 ? 循经远取： 根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴 位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷 穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞， 胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。 ? 经验选穴： 多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如 吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百 日咳等。 8/24/2019 临床应用 — 常用敷贴方法 ? 敷法： 较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其 范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用 胶布固定。每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定， 一般来说，在所敷药物干燥后予以换敷较宜。 ? 贴法： 此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区， 亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病 家自己进行。贴法保持时间较长，可 2 ～ 4 天换贴一次。 ? 填法： 本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药 量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。 8/24/2019 临床应用 — 常用敷贴方法 ? 覆法： 指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病 灶 ( 包括体表病灶反应区 ) ，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、 胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。 ? 涂法： 亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也 包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉