第五节康复辅具.ppt

康复医学（第 6 版） 3. 脊柱矫形器 费城颈托 腰骶椎矫形器 胸腰骶椎矫形器 康复医学（第 6 版） （三）临床应用程序 1. 检查及诊断 包括患者的病史、体格检查，拟制作或穿戴矫形器部位的关节活动范围、肌力以及感 觉情况，是否使用过矫形器及其使用情况 2. 矫形器处方 应将患者的一般情况、临床诊断、存在的功能障碍、配戴目的和要求、矫形器种类、 所用材料、配戴部位、作用力分布、使用时间及注意事项等书写清楚 3. 装配前治疗 应根据患者功能障碍特点，进行相应的装配前治疗，为使用矫形器创造条件 康复医学（第 6 版） （三）临床应用程序 4. 矫形器制作 包括设计、测量、绘图、取模、制造、装配程序 5. 训练和使用 ? 初检（试穿）：矫形器是否达到处方要求，舒适性是否符合患者要求，对线是否正确，动力 装置是否可靠，并训练患者如何穿戴和使用矫形器 ? 终检：训练后，再检查矫形器的装配是否符合生物力学原理，是否达到预期的目的和效果， 了解患者使用矫形器后的感觉和反应。对需长期使用矫形器的患者，应每 3 个月或半年随访 一次，以了解矫形器的使用效果及病情变化，必要时进行修改和调整 康复医学（第 6 版） 四、助行器 （一）杖 （二）步行器 助行器 康复医学（第 6 版） （一）杖 1. 种类 根据杖的结构和使用方法，可将其分为： （ 1 ） 手杖 ：为用一只手扶持以助行走的工具 ? 单足手杖：适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者的健侧、老年人等 ? 多足手杖：由于有 3 足或 4 足，支撑面广且稳定，用于平稳能力欠佳、用单足手杖不能够安全行走的患者 （ 2 ） 前臂杖 ：适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者。优点为轻便、美观，使用时，该侧手仍可自 由活动。缺点是稳定性欠佳 康复医学（第 6 版） （一）杖 1. 种类 （ 3 ） 平台杖 ：又称类风湿拐。有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上，前臂托前方有一把手，改由前臂 负重，把手起掌握方向的作用。用于手指关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者 （ 4 ） 腋杖 ：稳定可靠，用于截瘫而上肢功能正常或外伤较严重者，杖的长度一般可以调节 康复医学（第 6 版） （一）杖 单足手杖 多足手杖 臂杖 平台杖 腋杖 康复医学（第 6 版） （一）杖 2. 长度选择 选择长度适合的杖是保证患者安全、最大限度发挥杖的功能的关键 （ 1 ） 腋杖长度 ： ? 患者体位：着常穿的鞋站立，若患者下肢或上肢有短缩畸形，也可让患者穿上鞋或下肢支具仰卧，将腋杖轻 轻贴近腋窝 ? 腋杖长度：腋下到小趾前外侧 15cm 与足底平齐处的高度 ? 把手高度：身长（ cm ）减去 41cm ，或站立时大转子到地面高度；或肘关节屈曲 25 °～ 30 °、腕关节背伸时的 掌面到地面的高度 （ 2 ） 手杖长度 ：让患者穿上鞋或下肢支具站立，肘关节屈曲 25 °～ 30 °，腕关节背伸，小趾前外侧 15cm 处至 背伸手掌面的距离即为手杖的长度 康复医学（第 6 版） （二）步行器 1. 助行架 是一种三边形（前面和左右两侧）的金属框架，一般用铝合金材料制成，自身质量很轻， 可将患者保护在其中，主要类型如下 ? 固定型 ：使用时双手提起两侧扶手同时向前放于地面代替一足，然后健腿迈上。适用于下肢损伤 或骨折不允许负重者 ? 交互型 ：体积较小，无脚轮，可调节高度。使用时先向前移动一侧，然后再向前移动另一侧，如 此交替移动前进。适用于立位平衡差、下肢肌力差的患者或老年人，其优点是方便如厕 ? 有轮型 ：适用于上肢肌力差、提起步行器有困难者，可以向前推动助行器 ? 老年人用步行车 ：有 4 个轮，移动容易。使用时不用手握操纵，而是将前臂平放于垫圈上前进。适 用于步行不稳的老年人，但使用时要注意保持身体与地面垂直，否则易滑倒 康复医学（第 6 版） （二）步行器 固定型 交互型 有轮型 老年人用步行车 第四章 康复治疗技术 目录 第一节 物理治疗 第二节 作业治疗 第三节 言语与吞咽障碍治疗 第四节 心理与认知康复 第五节 康复辅具 第六节 注射治疗 第五节 康 复 辅 具 作者 : 何