坦索罗辛改善经尿道前列腺电切术患者术后各类疗效指标观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 坦索罗辛改善经尿道前列腺电切术患者术后各类疗效指标观察 【摘要】 目的 观察坦索罗辛改善经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后各类疗效指标。方法 接受TURP手术治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者93例， 按接受TURP时间随机分为观察组（46例）及对照组（47例）。观察组术后开始服用坦索罗辛治疗， 对照组未服用坦索罗辛。术后2周评估各类疗效指标， 包括国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）、剩余尿量（RU）、并发症发生频次、留置尿管时间及住院总天数。结果 观察组术后各种疗效指标均明显优于对照组（均P0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 观察组术后开始服用坦索罗辛治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊， 安斯泰来制药（中国）有限公司生产， 0.2 mg/次， 1次/晚）， 对照组未服用坦索罗辛。 1. 3 观察指标 本研究设定的各种疗效指标有：①IPSS。②MFR。③RU。④并发症（血尿、尿路感染、压迫性尿失禁及尿道狭窄）发生频次。⑤留置尿管时间。⑥住院总天数。上述设定的各种疗效指标数据收集时间均在出院前2 d内进行。 1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者术后各种疗效指标比较， 观察组术后各种疗效指标均明显优于对照组（均P0.01或0.05）。 3 讨论 TURP手术形成的创面通常要在2～3周后才能被新生黏膜覆盖， 伤口完全上皮化约需3个月左右时间， 在这一期间内， 创伤区域水肿、炎症、留置尿管刺激致使下尿路症状成为多发表现。另一方面， 中、老年人各系统肌肉群力量薄弱， BPH引发膀胱肌层增厚、逼尿肌不稳定、术后留置尿管刺激， 加重了TURP术后尿频、急迫性或压力性尿失禁症状。坦索罗辛属于一类α-1A肾上腺素能受体高选择性拮抗剂， 对前列腺及平滑肌组织中α-1A受体作用最强， 明确减少了后尿道压力， 尿流率上升， 剩余尿量排泄增加， 通过这些变化改善了下尿路症状， 据此， 坦索罗辛也被应用于TURP术后患者。为进一步评价坦索罗辛改善TURP术后下尿路症状的有效性， 本文选择一组近期在本院接受TURP手术BPH患者为对象， 术后开始服用坦索罗辛， 观察各类疗效指标， 并与另一组未服用坦索罗辛TURP术后患者（对照组）比较发现， 观察组术后各种疗效指标均明显优于对照组。国内一些作者[4， 5]前瞻性观察了盐酸坦索罗辛在TURP术后患者膀胱血流的改变， 与对照组比较， 坦索罗辛组膀胱血流显著增加， 与BPH相关储尿期症状及IPSS评分改善明显， 促进了TURP术后创面愈合， 这些发现与本研究数据相符。 总之， TURP手术后服用坦索罗辛可明确改善BPH各类疗效指标， 围术期并发症减少， 下尿路症状缓解， 有较高的心、脑血管安全性， 缩短了住院时间， 可在泌尿外科临床中推广使用。 参考文献 [1] 刘润明， 王明珠， 贺大林， 等.良性前列腺增生术后下尿路症状分析及对策.现代泌尿外科杂志， 2003， 8（2）：82-83. [2] 姬彤宇， 武玉东.前列腺增生术后下尿路症状分析.中原医刊， 2006， 33（19）：34-35. [3] 晋继忠， 刘润， 张文华， 等.手术前后应用坦索罗辛对TURP术后效果的影响.中外医疗， 2012， 31（2）：119-120. [4] 郑一春， 罗尉， 杜传军.盐酸坦索罗辛在TURP围手术期的应用价值初探.临床泌尿外科杂志， 2003， 18（10）：608-609. [5] 官润云， 李海源，申吉泓， 等. TURP 术后应用托特罗定及坦索罗辛改善患者下尿路症状.医学信息， 2012， 25（3）：516-517. [收稿日期：2015-02-26]