静脉输液操作标准规范.docVIP

静脉输液操作规范 （一） 目标?１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。?２.补充营养、维持热量。?３.输入药品，达成诊疗疾病目标。?4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。?５.输入脱水剂，提升血液渗透压，以达成减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功效目标。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内经过肾脏排出，达成利尿消肿目标。?（二） 准备质量标准?１.着装整齐。?２.用物：?（１）诊疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调整夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。? （２）输液架，依据需要务夹板及绷带。? （３）查对输液卡及药品，检验好药品质量及配伍禁忌。?（４）口述目标。?（三） 操作步骤质量标准?１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目标，嘱病人大小便。?２.诊疗室操作：?（１）洗手戴口罩，用一潮湿纱布擦洁净灰尘，再次校对、检验药液（药名、剂量、浓度、使用期），检验药品有没有裂缝，将瓶上下摇动，对光检验药品有否变混，沉淀或有没有絮状物出现。?（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。?（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于诊疗盘上。?３.病床旁操作：?（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调整器。?（２） 选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．?（３） 取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．?（４）胶布固定：三厘米固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。?（５）依据病情调整好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适部位。?（６）在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。?（７）整理用物回诊疗室。?（８）随时观察输液进程及输液反应，立即处理故障。?（９）输液完成，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压５分钟左右，将输液瓶及输液器撤回诊疗室，将针头和输液器分离，分别浸泡在消毒液内。?（四）终末质量标准?１.无菌观念强，坚持三查七对。?２.掌握好排气要领，能一次成功。?３.操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能快速排除。?４.难口述输液目标及注意事项。?５.遇输液反应能主动配合医生进行处理。?（五）注意事项?１.严格实施无菌操作及查对制度。?２.注意药品配伍禁忌，刺激性强及特殊药品，应在确知针头已进入血管内时再加药。?３.依据病情需要，应有计划地按排输液次序，使立即达成诊疗效果。?４.输液瓶内加入药品时，应依据诊疗标准，按急、缓解药品在血液中维持有效浓度、时间等情况，进行合理按排。?５.长久输液者，注意保护和合理使用静脉，通常从远端小静脉开始。?６.对小儿及昏迷等不合作病员可选择头皮静脉针进行输液，局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。?７.输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针头及橡胶管有没有漏水，针头有没有脱出、阻塞或移位，橡胶管有没有扭曲受压，局部皮肤有没有肿胀，疼痛等，度注意有没有药液漏出。?８.输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，立即更换输液瓶，溶液滴尽前要立即拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。?９.连续输液２４小时者，需天天更换输液器和输液瓶。?（六）输液反应处理及输液故障排除? 护理技术操作规程“???输液反应处理：?（１）发烧反应?症状： 病人发冷、寒战和发烧，轻者发烧在３８℃左右，严重者可达４０℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。?处理：减慢滴速或停止输液，汇报医生；高热患者给物理降温，按医嘱给抗过敏药品或激素诊疗；必需时将剩下溶液和输液器送检验室佬细菌培养。?（２）循环负荷过重（肺水肿）?症状：患者忽然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。?处理：立即停止输液，汇报医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以降低静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮番结扎（5-10分钟轮番放松一个肢体上止血带）；按医嘱给镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。?（３）静脉炎?症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发烧等全身症状。?处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，依据医嘱给