临床输血申请及会诊制度.docxVIP

临床输血申请及会诊制度 为规范医院输血管理，做到科学、合理、安全输血，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定，结合医院实际情况，特制定临床输血申请及会诊制度。 一、输血申请 （一）申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》 ，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血；电话、口头备血无效。 经治医师给患者输血，应符合输血指征。 （二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字；《输血治疗同意书》入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。 （三）为配合做好我市医疗临床用血互助金管理的有关规定，经治医师对需要输血的患者应填写用血通知单，嘱患者或其家属办理用血手续。 （四）部分血液制品执行预约制度。如新鲜血、全血、特殊用血（包括 Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞、辐照血）必须提前与输血科（血库）预约，以便输血科（血库） 能与血站及早预约、分离、洗涤、分装。 （五）输血科（血库）人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或储血工作，确保按期发血，储备中如不能满足临床应及时与申请医师联系，共同协商解决。 （六）患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 （七）输血科（血库）应严格核查相关手续，对合格者 给予用血， 不合格者退回； 临床领取用血时， 务必认真查对，一经出库原则上不能退回。 （八）以上未尽事宜，以卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定为准。 二、输血会诊与审核 （一）输血会诊制度是保证医疗服务质量，满足患者医疗需求，及时使患者得到优质的诊疗措施的重要内容之一，也是保障临床输血安全的重要举措。 （二）临床输血一次用血、备血量超过 2000ml 时要履 行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊单》 ，经上级医师审核签字后交输血科（血库） ，由输血科（血库）医师会诊。 （三）输血科（血库）医师进行输血会诊时，内容应包括患者是否具有输血适应证，并明确输血成分、用血量及输血时间和输血注意事项等，并提出处理意见。对确需输血的由会诊医师签字同意，并由输血科（血库）主任审核后报医 务科批准 （急诊用血除外） 方可用血， 对不符合输血规定的，应提出必要的建议，并指导临床科学、合理、规范用血； 急诊用血按绿色通道执行，事后 2 个工作日内按规定补办手续。 （四）对经输血会诊审核同意的，输血科（血库）应尽最大限度保障血液供应。 （五）《输血会诊单》随病历保存。 成安县中医院 输血治疗同意书 姓名：  性别：  年龄：  科别：  住院（门 诊）号： 输血目的：  输血史：有  / 无  孕  产 输血成分：□红细胞悬液；□新鲜冰冻血浆；□普通冰冻血 浆；□血小板；□冷沉淀； 临床诊断： 。 输血前检查： ALT： 性； HBeAg： 性； Anti-HCV 梅毒： 性。  ：  U/L ； HBsAg： 性； Anti-HBe ： 性； Anti-HIV1/2  性； Anti-HBs ： 性； Anti-HBc ： ： 性； 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施 之一，也是抢救急危重患者生命行之有效的手段；但输血存在一定风险，有发生输血反应及感染经血传播疾病的可能。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检 测，但由于受当前科技水平的限制，输血治疗仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生 的主要情况如下： 1．过敏反应 2 ．发热反应 3．感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4 ．感染艾滋病、梅毒 5 感染疟疾 ．巨细胞病毒或 EB病毒感染 7．溶血反应 8 ．输血引起的其他疾病 本《输血治疗同意书》在受血者本次就诊（住院）期间 有效，在此期间经治医师可根据病情需要，给予患者输注其 他血液成分。 若您及家属或监护人在了解上述可能发生的输血风险 和并发症后，仍同意输血治疗，请在下面写明“我已经了解 输血的风险性及并发症，同意接受输血治疗”并签字。 写明： 受血者（家属 / 监护人）签字： ，  。 年 月 日 时 分 医 师  签  字：  ，  年 月 日 时 分 备注： 医院 自体输血治疗同意书 姓名： 性别： 住院（门诊）号： 拟施手术：  年龄： 临床诊断：  科别： 自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段，即当患者需要输血时，输入患者自己预先贮存的血液或失血回收 的血液，以达到消除或降低异