下颌运动技术治疗康复操作规程.docxVIP

下颌运动技术治疗康复操作规程 1、定义 采用多种运动方式，对造成构音障碍的下颌运 动力量、运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法。 2、适应证与禁忌证 1）适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等导致的下颌解剖结构保留，但感觉或功能受损。 2）禁忌证：下颌关节脱位。 3、设备与用具 压舌板、汤匙、口香糖等。 4、操作方法与步骤 （1）下颌运动： 1）推下颌：将手心放在下颌上，开口手往上推，抵抗下 颌往下； 2）咬塑料棒：患者口含一个塑料棒，用牙咬住； 3）张口：张开口停留５秒。 （2）增加下颌开口度运动： 1）让患者尽量张口，将 2、3 个压舌板放入上下齿之间； 2）逐步增加压舌板以增加下颌张开之高度。 （3）增加下颌咬合力运动： 1）患者咬住压舌板，头、下颌保持平直； 2）治疗师用手将压舌板往外拉； 3）患者尽量咬住，不让压舌板拉出。只能下颌用力而不 是全身用力。 （4）下颌稳定运动： 1）磨牙咬压舌板，不让压舌板拉出，尤其是肌肉无力侧 要加强； 2）门牙横咬压舌板，双手拉住压舌板两头，门牙横咬不 让手将压舌板拉出； 3）下颌肌肉无力的患者也可以用牙线系住的钮扣练习； 4）汤匙或压舌板放入口中，再拿出，下颌尽量张开使牙 齿不要咬住压舌板； 5）嚼口香糖时，先放在一侧磨牙嚼几下，再转到另一边 嚼几下，一直嚼到口香糖没味道为止；为保证口香糖不被误 咽，将口香糖放入纱布袋内，用线绳扎紧，揪住线绳，防止 口香糖滑落咽部。 5、注意事项 1）合并咬肌瘫痪、下颌关节半脱位的患者，动作要缓慢，不要造成关节全脱位。 2）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受治疗者、拒绝治疗或完全无康复意愿者不宜进行构音障碍训练。