博士毕业研究生登记表.docx

安徽工业大学 博士毕业研究生登记表 学 号 姓 名 学 院 专 业 填表日期 安徽工业大学研究生院制 填表说明 一、 本表打印或用钢笔填写，字迹要清楚。 二、 表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应 写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无” 三、 “家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对 本人影响较大、关系密切的亲友。 四、如有其他情况或问题需要说明时，请写在“备注”栏内 姓名 性另y 国别 相 片 曾用名 籍贯 是否 华侨 民族 政治 面貌 健康状况 婚否 出生日期 身份证号 原工作（学习）单位及职务 通讯地址 邮政编码 所在学院 所学专业 研究方向 指导教师及职称 攵读学位所属 攻读学位级别 学制 年 从 年 月至 年 月 培养 方式 大学毕业院校 大学毕业专业 毕业时间 年 月 是否获得学士学位 硕士毕业院校 获硕士学位 专业名称 毕业时间 年 月 在校期间异动情况 婚否/配偶姓 名、政治面貌、 文化程度、现 在工作（学习） 单位、职务 何时、何地、 何因受过何 种奖励或处分  本 人 简 历 起止年 月 学 习 或工 作单位 学习或任何职 家庭成员及主要社会关系 姓名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 有何联系 自我鉴定: 本人签名： 班组（基层组织）鉴定: 负责人签名： 年 月 日 导师对毕业生业务能力、外语水平介绍及对其工作分配的建议： 学院鉴定: 负责人签名 学校意见: