术前访视制度.docxVIP

术前访视制度 目的 规定第手术患者术前访视的工作内容和流程，了解病人情况，确保患者手术安全 范围 适用于主刀医师、麻醉医师及护理人员对手术患者的术前访视管理 要求 3.1 择期手术，术前一天访视病人；急诊手术，术前访 视病人 3.2 访视要点 3.2.1 主刀医师 再次熟悉病历，向患者及家属交待病情，签署手术同意书， 交待：拟定手术方式、术前术后注意事项、手术风险及并发 症、手术的益处和可替代的手术方式；使用血液与血制品的 必要性、利弊及其它的选择；术后处理等。 3.2.2 麻醉医师 3.2.2.1 访视前准备 仔细全面阅读病历，包括心电图等各种检查及检验，了解病 情。特殊病人需与手术医师沟通了解手术方案和对麻醉的特 殊要求，必要时参加术前讨论。 3.2.2.2 麻醉评估 3.2.2.2.1 向患者行自我介绍 3.2.2.2.2 按照一定的顺序全面询问病史，对与麻醉有关 的各部位进行全面仔细的有顺序的体检，仔细逐项填写麻醉 前探视单 3.2.2.2.3 向患者说明可共选择的麻醉方式及其风险和优 点，特变强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求，术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法 3.2.2.2.4 交代术前何时开始禁食、禁水、术前用药，更 衣，小便等。 3.2.2.2.5 交待麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种 操作，术后麻醉相关的感觉和注意事项 3.2.2.2.