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产科静脉血栓栓塞症综合防治 在中国孕产妇死亡率逐渐降低 (特别是当孕产妇死亡率降低到 10/10 万以 下)的情况下， 血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。 根据中国孕 产妇独特的发病风险和孕产妇保健体系特征， 形成此次静脉血栓栓塞症防治的上 海专家共识。拟在早期预防、 及时诊治两个层面建立孕产妇静脉血栓栓塞症的防 治规范。 产科静脉血栓栓塞症防治的现状分析 静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism, VTE)包括肺栓塞( pul monary embolism, PE) 和深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT )， 是导致孕产妇死亡的重要原因之一。孕产妇是发生 VTE 的高风险人群，孕产妇 死亡中 VTE 的构成比增加是全球的趋势。早预防、早诊断、早治疗是降低 VT E 相关孕产妇死亡的主要措施。 VTE 缺乏临床特异性， D- 二聚体是重 要的鉴别 诊断指标，但在孕产妇几乎都高于正常上线，至今没有公认的标准； CT 血管造 影 是诊断肺动脉栓塞的金标准，但由于 X 射线对胎儿的潜在影响，妨碍临床 医生的选用。诸多原因导致了孕产妇 VTE 临床诊断困难。本共识旨在提高产科 医护人员对 VTE 相关疾病的认识，做好早期预防和及时诊断，降低孕产妇 VT E 相关疾病的死亡率。 由于其临床表现非特异性、诊断困难、治疗延误等因