村级药具培训教材.pdfVIP

2015 年村级药具工作培训教材 第一节：村级药具管理岗位职责 （1）认真执行计划生育药具管理制度、任务和要求，做好药具的保管，做到不挪用、 不浪费、不丢失、不变质； （2）准确核实和及时调整本辖区药具使用人数和需求数量，及时调运补充各药具 发放网点所需药具，保证群众对药具的需求； （3）根据实际要求，定人、定时、定量地及时发放药具，并做好发放登记，对使用 者进行分类指导； （4）定期召开药具使用座谈会，宣传避孕药节育科学知识，精心指导和讲解药具 使用方法和注意事项，定期进行效果随访和登记，发现问题及时上报。 第二节 ：避孕方法的的重点知识 一、免费发放避孕药具的对象是哪些人？ 常住人口，即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。 二、哪些人适合使用宫内节育器避孕？ 凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规律，生殖系统正常， 无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。 三、什么时间可放置宫内节育器 ？ （1）月经干净后 3-7 天内； （2）自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的 ； （3）正常产后 42 天 ；（4）剖宫产后 6 个月。 四、放置宫内节育器后应注意哪些事项？ （1）放置后半月禁止性生活和盆浴；（2）一周内不做重体力劳动及剧烈运动；（3）放 置后 1、3、6 个月各复查一次，以后每年检查 1-2 次。 五、什么是避孕？其主要原理及方法是什么？ 避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达 到在一定时期内阻止受孕的目的。避孕的原理和方法有： 1. 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服 避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。 - 1 - 2. 阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。 3. 改变子宫内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。 4. 杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。 六、使用女性避孕药可能出 哪些副作用？如何处理 ？ 使用避孕药或避孕针时，一般不会出 明显的副作用。但对有些妇女来说，避 孕药中的 激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有： 1. 类早孕反应 ：因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌 激素对胃 部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一 般在口服短效避孕药 5-6 小时或服长效避孕药 12 小时后出 。轻者无需处理，一般在 3 个月后自行消失。改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在 晚间睡眠中；反应较重者，可服用维生素 B6、兴奋剂、止吐剂、维生素 C、酵母片等，以 减轻症状； 2. 服药期间阴道出血：应按时服药，不要漏服。出血发生在前半周期（1-14 天）： 可从出血之日起，每日加服炔雌醇 1 片（0.005 毫克）或短效避孕药半片，与原避孕药同 服到 22 天停药；出血发生在后半周期（14-28 天），可加服 1/4-1/2 片短效口服避孕药， 与原避孕药同服到第 22 天停药；出血发生在服最后几片药时，可以停药，此时出血作 为一次月经来潮，按月经第 5 天开始服用下一个周期的避孕药； 3. 经量减少或闭经：使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月 经量减少甚至发生闭经。如果服完短效口服避孕药 22 片后，停药 7 天仍不来月经，则 应从第 7 天开始服下一个月的避孕药。闭经超过 3 个月，应停药改用其他避孕措施，在 服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭 经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如 3 个月仍不恢复应找医师检查； 4. 白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少 雌激素用量； 5. 乳房胀痛及乳房小叶增生：可停药改用其他避孕