抗精子抗体对辅助生育的影响.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 抗精子抗体对辅助生育的影响 摘要：目前很多研究性实践显示， 抗精子抗体在很大程度上都影响着人们的生育能力， 其影响程度及不育的相关性伴随辅助生育技术的发展也慢慢凸显。因为抗精子抗体存在较多的免疫抗原、同时拥有多元化的检测方式多， 所以， 抗精子抗体对生育力的影响仍有许多问题亟待解决。文章将以抗精子抗体对辅助生育的影响作为切入点，进行深入的探究，相关内容如下所述。 关键词：抗精子抗体；辅助生育；影响 1抗精子抗体对精子运输的影响 一般来说，精子移动到女性生殖道的过程中，女性的宫颈粘液为一道过滤的屏障。而宫颈粘液的阶段性改变，能够确保排卵期精子顺利进入，同样也能够筛选健康精子通过， 从而确保精子的品质[1]。抗精子抗体与精子结合，可以有效的阻滞精子穿过宫颈粘液而继续上行。通过实验分析证实， 在男性身体内和抗精子抗体结合的精子比例在超过28.7（±1.9）%时，精子就不可能穿透宫颈粘液；如果与抗精子抗原结合的精子比例少于52.7（±1.4）%时， 就会有精子通过宫颈粘液而继续上行。精子的尾端能够为其有效运动提供动力，而在抗精子抗体与精子尾部相结合时，就可以降低精子通过宫颈粘液的能力。很多不育妇女，其宫颈粘液抗精子抗体的检出率超过31.04（±0.7）%。 2抗精子抗体对精子获能以及顶体反应的影响 经实践研究证实，精子获能与顶体反应为两个完全不同的生理阶段，不过两者之间的关系却极为密切。实验显示，精子获能为顶体反应的先决条件，一般只有获能的精子才可以触发顶体反应，而顶体反应则表示获能的完成[2]。抗精子抗体能够与精子顶体部位、中段与尾端相结合，而与精子头部相结合的抗精子抗体在很大程度上会影响精子的顶体反应。在实验研究中我们用抗精子抗体（+）不育男性的血清与抗精子抗体（-）血清孵育健康的精子，且分析观察精子所出现顶体反应比率（SAR）与透明带介导的顶体反应比（ZAR）。此次实验我们发现，抗精子抗体（+）血清孵育的精子，它的顶体反应比率与透明带介导的顶体反应率显著低于抗精子抗体（-），由此显示，抗精子抗体可遏制精子发生顶体反应[3]。而在精子获能阶段，细胞中钙离子饱和度的提高为触发顶体反应的关键。 3抗精子抗体对精子一卵母细胞作用的影响 透明带为卵子受精前精子需通过的屏障。很多研究结果表明，抗精子抗体能够扰乱精子和卵母细胞透明带结合。结合于精子头部的AsAbIgG与Ig A 能够影响精卵透明带的识别。经实验分析证实，以抗精子抗体（+）的血清孵育精子，显示抗精子抗体阻滞精子透明带的结合，实践中发现在卵泡液里AsAbIgG拥有触发精子顶体反应的能力时，那么其对精卵透明带结合的抑制能力也会随之提高。 4抗精子抗体对胚胎生长、种植及自然流产的作用及影响 通过IVF-ET分析数据我们得知，抗精子抗体对胚胎的成长与种植有较大的影响。抗精子抗体可以有效的遏制初期胚胎卵裂， 从而降低高品质胚胎数量。 我们通过ELIsA 法观察了104个IVF-ET 周期，通过观察我们发现血清抗精子抗体（+）妇女胚胎的卵裂率下降，同时临床妊娠率也随之下降[4]。相关资料显示，抗人精子的单克隆抗体ZAP～7相对应的精子抗原若在兔的受精卵与初期种植前胚胎上表达，可以显著提高胚胎的死亡率[5]。目前抗精子抗体和妊娠流产间的练习依然有许多争议。而另一份资料显示，在Icsl治疗中将与抗精子抗体结合比例有所差异的精子融合于卵母细胞，由与抗精子抗体结合率低于46.7（±1.2）%的精子发生的妊娠，那么其自然流产率明显低于结合率超过79.6（±2.4）%的精子发生的妊娠。由此显示，抗精子抗体（+）的精子有着非常高的自然流产率。 参考文献： [1]邓荣进，詹鹰，刘继红，等.男性不育患者解脲支原体及沙眼衣原体感染与抗精子抗体关系的研究[J].临床泌尿外科杂志，2012，14（03）：297-301. [2]陈家坚，项有科，姜邦蓉，等.血清抗精子抗体亚型分析及精液有关参数的临床研究[J].白求恩军医学院学报，2011，16（08）：774-775. [3]张海峰，张春影，张玮，等.精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶及SOD活性的变化[J]；哈尔滨医科大学学报；2012，13（01）：104-106. [4]张海峰，李建忠，张春影.精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶、一氧化氮合酶及超氧化物歧化酶活力变化的研究[J].中华男科学，2013，11（07）：718-720. [5]李宏军，孙晓玲，王彦，等.男性不育症的抗精子抗体对异常妊娠结局的影响[J].北京医科大学学报，2012，13（05）：49-51.编辑/孙杰