手术室静脉留置针输液64例效果观察及护理对策.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 手术室静脉留置针输液64例效果观察及护理对策 摘要：目的：研究并分析手术室静脉留置针输液64例效果观察及护理对策。方法：选择我院2010年1月-2012年1月的手术患者64例，并分为观察组、对照组，观察组32例，进行静脉留置针输液，对照组32例，进行常规静脉输液技术，对比两组患者不同的静脉输液方式，分析其安全隐患，同时提出有效的护理对策。结果：观察组使用静脉留置针32例中，首次操作成功22例，第二次操作成功8例，失败2例，成功率为96.8%；对照组首次操作成功20例，第二次操作成功12例，无失败病例，成功率为89.3%。静脉滴注时的不良反应及并发症：观察组9例，对照组13例。经过正当护理，手术室静脉留置针输液的满意度100%，对照组为86%，根据数据比较两组成功率差异无统计学意义（P0.05）。结论：手术室静脉留置针输液可以减少患者术后输液时的穿刺次数，减少痛苦和并发症，不容易损伤到患者的血管，有利于患者在手术中更换体位，有效地提高输液的速度，改善患者的生活质量，而且由于穿刺的成功率高，患者满意度也比较高。 关键词：手术室；静脉留置针输液；效果观察；护理对策 静脉留置针又叫静脉套管针，它的组成部分有留置在血管里的导管和针芯。静脉输液是护理中严格的无菌操作技术，随着近年来医疗科技的改革和进步，患者的保护意识也逐渐增强，临床护理的工作中使用静脉留置针已经越来越广泛，特别是在手术室中的应用更加普遍，为患者在手术时的输液提供了保障，缩短了输液时间，这中方法操作简单，使用也很方便。为了研究和观察手术室中静脉留置针输液的效果，提出护理对策，因此我们选择2010年1月-2012年1月的手术患者64例，随机分为观察组、对照组进行观察，现报告如下： 1. 资料与方法 1.1一般资料 选取了我院2010年1月-2012年1月的手术患者64例，随机分为观察组与对照组，采用不同的静脉输液方式，观察组32例，男性15例，女性17例，年龄在13-70岁，平均年龄（36士1.5）岁，静脉输液共46次，并发症2例，无不良反应发生。对照组32例，男性17例，女性15例，年龄在15-68岁，评价年龄（40士1.8）岁，静脉输液共55次，并发症7例，输液时发生反应1例，根据症状及时处理后好转，症状较好。两组患者在性别、年龄和病症分类等方面的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 使用方法 1.2.1 观察组手术患者进行静脉留置针输液，对照组则采用常规的静脉滴注方式。 1.2.2 静脉留置针使用方法：首先检查置留针，打开后将静脉输液器中的头皮针穿刺到肝素帽里，需要排尽空气，在选好要穿刺的血管后，对周围的皮肤严格消毒，随后松开外套管和针芯，使用左手抓紧皮肤，右手拿针和皮肤与15度-30度左右穿刺入血管内，在见回血后要压低些角度（0.2CM），沿血管的方向水平推进留置针1-2CM，然后抽出大约0.5CM的针芯，在把静脉留置针送入血管内用胶带固定好，抽出针芯后直接接到输液管。这样就避免了针芯直接摩擦血管壁，提高了穿刺的成功率。 1.2.3 护理方法：（1）.术前护理。详细向患者描述静脉留置针的优点和注意事项，以消除患者的恐惧和不良情绪，从而提高患者的良好配合。护理人员要提前评估好患者的临床资料，根据患者输液的要求，尽量选择合适的留置针，选择较粗并富有弹性的静脉血管，及时判断血管的深浅和走向，避开关节和硬性的皮肤。在动作上，要稳、慢、准，实现一次性穿刺，避免反复穿刺，从而造成血管或者周围皮肤组织的损伤。进行穿刺时一定要严格消毒，结束后必须用无菌敷贴固定穿刺针。（2）.术中护理.静脉留置针一般用于手术后一周左右输液的治疗患者，最多使用期限不应超过7天时间。术中的患者，由于麻药的影响，神志不清、四肢会有移动等，护理人员要及时留意保护患者的穿刺部位，减少穿刺部位的活动，避免药物的渗透。若留置针在使用敷贴固定后发生回血情况，护理人员必须马上使用肝素冲洗，以避免留置针内发生堵塞。（3）术后护理.出现肿胀的情况需要重新穿刺，同时需要观察套管的阻塞情况，每次进行输液前，护理人员要用碘伏对穿刺部位极及周围皮肤进行消毒，还要更换输液器。叮嘱患者要保持穿刺部位的清洁，要减少活动。 1.2.4 观察方式：观察效果分为首次穿刺成功率、再次穿刺成功率、不良反应、并发症、患者满意度。 2. 结果 64例手术室患者中，观察组使用静脉留置针32例中，首次操作成功22例，第二次操作成功8例，失败2例，成功率为96.8%；对照组首次操作成功20例，第二次操作成功12例，无失败病例，成功率为89.3%。静脉滴注时的不良反应及并发症：观察组9例，对照组13例。经过正当护理，手术室静