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委托代理合同常规含市政委托合
同单
水泥试验委托合同单 TZZJS/JSJL/01-10
委托日期:________年____月____ 日委托编号:__________________
工程代号 委托人 联系方式
委托单位
工程名
工程部位 水泥品种
生产厂商 商标牌号 强度等级
代表数量 出场编号 试件编号
委托
出场日期 进场日期 检验类别 □见证□普通
单位
填写
□GB175-2007 《通用硅酸盐水泥》
□安定性
检测依据 □GB/T3183-2003 《砌筑水泥》 检测项目
□凝结时间
□胶砂强度
其他依据 其他要求
的合同。
□符合要求
样品状态 □3 (7)天已取 收样人
检测 □不符合要求
机构 注:检测机构对检测结果的准确性负责,保护委托单位的机密和所有权。
填写 北京市潞运利诚建设工程质量检测所
地址:北京市通州区滨河中路 10 号 2 幢邮编:101100 电话
砂浆抗压强度试验委托合同单 TZZJS/JSJL/01-11
委托日期:________年____月____ 日委托编号:__________________
工程代号 委托人 联系方式
委托单位 试件编号
工程名 试件制作人
工程部位 检验类别
试件尺寸 稠度 强度等级
要求试验
成型日期 要求龄期
日期
委托
配比编号 砂浆种类 养护条件
单位
水泥种类 试验编号
填写
砂种类 试验编号
外加剂 试验编号
掺和料
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