医院危重病人转科护理交接工作流程.doc

医院危重病人转科护理交接工作流程 一、目的：规范危重病人交接流程，明确危重病人转科前后各部门工作人员的职责，防范不良事件发生，确保病人安全。 二、依据：《危重症护理学》、《患者安全目标》 三、适用范围：临床各护理单元。 四、职责 1、转出科室责任护士:做好病情评估，备齐急救器材，与医生共同安全护送患者至转入科室。 2、转入科室责任护士：根据病情，做好接收病人的各项工作。 五、内容： 1、转出科室工作流程转出通知：危重患者转出时，护士按医嘱执行转科，办理相关手续，并提前通知相关科室做好接诊准备，告知病人姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。 （1）转出前准备： ①病情评估并记录：意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、引流量等； ②根据病情建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施； ③根据病情准备转出用氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等； ④使用急诊电梯或提前电梯等候； ⑤将病人私人物品交其家属，贵重物品清点签字。 （2）转运： ①将病人移至平车，不宜搬动者直接用病床转运； ②由主管医生及护士共同护送病人至转入科室； ③转运途中密切观察病情变化，保持呼吸道通畅及氧气的供给，途中根据医嘱静脉用药并保持各种管道通畅。 2、转入科室工作流程 （1）值班护士或护士长接电话时问清病人的姓名、年龄、目前病情、诊断、特殊护理及护理物品准备，如心电监护、气管插管、呼吸机、除颤仪、微量泵等； （2）按需求做好接收病人的各项准备工作，呈备用状态。 3、共同交接流程——要求交接双方共同完成，责任同担 （1）平稳搬运病人至病床，如病情变化不宜搬动者应在原转运床上共同参与抢救； （2）根据病情安置病人体位，需要约束时与病人家属沟通。 （3）连接心电监护仪、血氧饱和度、测量生命体征，共同观察交接； （4）根据病情及时进行各种抢救措施，如清除呼吸道分泌物、吸氧、应用呼吸机等； （5）交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、鼻饲管等； （6）交接病人基础护理内容：肺部听诊、各种治疗、药品、静脉留置针、皮肤完整性、卫生处置、饮食等； （7）交接病人姓名、年龄、病情、诊断、手术名称、治疗及抢救经过、护理措施及主要阳性检查结果等； （8）交接病历及特殊检查资料等，清点物品。 （9）交接完毕，填写护理交接记录单，交接双方认可后签字。