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权威专家关于窗口期的论述(文章发表于 2000 年)
专家谈艾滋病窗口期
何谓窗口期?窗口期是从被感染到身体产生 够多的特定抗体的这
段时间,“ 够多”是指能被我们当前的测试手段检测出来。人被感染
后身体会制造抗体来对抗病毒,当身体产生 够多的抗体后,抗体测
试将呈阳性。不同的人对病毒感染的反应有一点差别,以至于不同的
人“窗口期”的长度也有微小的变化。对于青少年和成年人,通常通过
抗体检测来诊断 HIV,然而,也可以通过检测 HIV 遗传物质的特定部
分来诊断。PCR(polymerase chain reaction 聚合酶链式反应)一般用作
婴儿的感染测试。在已确定的情况下也可以采用病毒培养的方法作诊
断。
在这些年里,我们是怎样经历了对“窗口期”理解的变化呢?在早些时
候,我们的测试手段没有今天的这么灵敏,医生和公共卫生部门要求
人们在危险行为后等上 够长的时间(以使身体产生 够多的抗体)再
去检测,是为了确保真正感染的人能检测出抗体阳性。疾病控制中心
(CDC)通常告诉人们--为了确保身体有 够的时间产生抗体,有感染
可能且一次测试为阴性的人应该在可能的感染之后的 6 个月进行二
次测试。然而,早在 1990 年,州协会和地方公众健康实验室的主要人
1
士就已 达成了一致,那就是:事实上,所有的血清转化都会在感染后
的 12 周内全部完成。15 年来,HIV 检测技术的进步、不断增长的实验
室测试经验以及通过 PCR 测试更好地来监控早期感染为我们理解“窗
口期”做出了很大的贡献。也使我们对“事实上,所有的 HIV 感染都能
够在 3 个月后被检测出来”越来越有信心。
可能的感染后第一次测试的最佳时间是什么时候?大多数被 HIV 感
染的人,在4 周后就能够产生 够多的抗体,这个数量能够满 --使用
目前的HIV 抗体测试方法检测出 HIV 阳性。这对早期护理和治疗是
非常有益的。
一个可能被感染的人需要等待多长时间才能通过测试来确定他没有
被感染?某个被感染的人在 4 周后测试结果为阴性确实是有可能的,
这是由于还没有 够长的时间使身体产生 够多(多到能被目前的测
试技术检测出阳性来)的抗体,因此,为了排除感染的可能性,在可能
感染的 3 个月后再次检测是非常重要的。一个个体在 3 个月后不产生
抗体是极为罕见的。3 个月测试为阴性就不需要再进一步的测试了,除
非他又有了再次感染的机会或他的抗体测试结果和他的临床记载不
符。
2
这些人全部都是咱们国家一些比较知名的专家,他们在为防治爱滋病
事业默默工作着,他们说的话不是随便乱说的,是经过很多实验得出
的这样一个结论!大家好好看下!这些记录大部分都是在 2002 年的一
些记录,现在 2005 年了,时间飞快的流逝,科学也在飞快的进步!
曹韵贞:卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任,临床病毒实
验室主任,中国预防医学科学院教授,国家预防和控制艾滋病专家委
员会特邀委员,中国艾滋病基金会常务理事。自 2003 年 7/16,回到美
国洛克非勒大学,艾伦戴蒙德艾滋病研究中心,并应中国医学科学院
(CAMS)之邀,出任该院新成立的艾滋病研究中心副主任及
ADARC-CAMS 联合实验室主任,云南省艾滋病专家委员会顾问。
曹韵贞:我不知道国家为什么把这个窗口期改,这是一个科学的结论,
这个所谓四到六周,这是我们经过长期的很多病例,他们的表现而定
的,这是一个科学的结论,这不是说是像一个什么政策的规定,或者
是什么指南的规定,所以没有人会规定这东西。
曹韵贞:另外还有个别的情况,病毒自己说不清楚什么时候感染的,他
从感染以后到检查不是一个礼拜两个礼拜去查的,这种都有。我们讲
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的所谓四到六个礼拜,那是结合众多的病例得出来一个科学的结论。
曾毅:中国科学院院士,俄罗斯
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