“危急值”报告制度及流程.doc

“危急值”报告制度及流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施和治疗，尽可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及病人生命，失去最佳抢救措施。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应当立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并认真填写“危急值”报告登记本。 三、临床科室接到“危急值”报告后，认真填写“危急值”报告本，并立即采取相应的措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 四、具体操作流程： 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在“危急值”报告登记本上详细记录，记录检查时间、患者姓名、住院号、科室床号、检查项目、危急值结果、复查结果、报告人、报告时间、接电话人等项目，并将结果发出。 2、临床科室人员在接到“危急值”报告后，应在临床科室“危急值”登记本上做好记录，同时通知主管医师或值班医师。 3、主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应重新留取标本进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检验科室应重新向临床科室报告“危急值”并在报告单上注明“已复查”，临床医师应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师、科主任或主管领导。 五、危急值的定义进行不定期的维护： 1、临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交相关医技科修改。 2、医技科室按临床要求进行修改，并将申请保留。 3、如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 六、“危急值”报告项目及报告范围。