医院保护性隔离制度.doc

医院保护性隔离制度 一、保护性隔离目的是保护器官移植、造血干细胞移植等免疫缺陷患者，减少患者对环境中致病微生物(如曲霉菌属)的暴露，防低医院感染的机会。 二、保护性隔离范围 （一）早产儿及低体重儿。 （二）免疫力低下患者：白细胞低于 1×109/L 或中性粒细胞低于 0.5×109/L 的患者。 （三）免疫缺陷患者：实质性脏器器官移植患者(心、肾、肝、肺)， 干细胞移植、粒细胞缺乏症、HIV 感染、严重烧伤以及先天性免疫缺陷患者。 二、定义： （一）保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者， 如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。 （二）免疫缺陷患者：免疫缺陷患者是指由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下，由临床诊断为免疫缺陷疾病的患者需要进行保护性隔离。 三、保护性隔离与预防 （一）建筑及环境管理： 1.应尽量在病区末端设置隔离病室，且具良好的密闭性；或建立局部保护区域。 2.隔离病区应设置缓冲间，且两侧门不能同时开启, 以减少区域之间的空气流通。 3.病房空气应定向流动，从房间的一侧送风，从房间的对侧排风。 4.病室内物体表面应光滑、无孔，易于擦洗，均应严格消毒并通风换气。 5.病房内禁止摆放干花和鲜花、盆栽植物。 （二）患者的保护： 1.尽可能缩短患者在保护性病房外的逗留时间。 2.患者离开保护性病房时，如果病情允许应给患者提供呼吸防护，如戴口罩。 3.需保护性隔离的患者，同时又患需空气隔离的疾病（如肺或喉结核、水痘-带状疱疹急性期），应执行空气隔离措施。 （三）隔离措施： 1.患者置单间内，专人护理，实施标准预防。 2.进入病房的医护人员或家属需戴口罩，必要时戴帽子，穿隔离衣、鞋套。 3.所有进入室内物品均应达到消毒灭菌要求。 4.一切诊疗及护理操作，遵循无菌操作要求。 5.患者进入病室前，应沐浴更衣。 6.严格控制探视人员，禁止患有传播性疾病尤其是上呼吸道感染者前来探视。 7.患者的餐具、防义齿的杯子等必须专用，并做好清洗、消毒和保洁工作。 8.注意饮食卫生，未经严格消毒的食物和水不能饮用。 9.患者勤换内衣裤，切实做好皮肤护理和定期擦浴等基础护理。 10.与患者接触前做到用皂液和流动水洗手或使用手快速消毒剂。 11.患者的治疗操作尽量集中进行，以避免过多的人员流动而把细菌带入病室。 12.医护人员患有或怀疑患有呼吸道疾病或咽部带菌者、皮肤疖子人员，应避免接触患者。 13.做好空气及物体表面常规清洁与消毒。