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齐鲁工业大学
学生体育课特殊指导申请表
姓名
性别
学号
专业 班级
申请日期: 年 月 日
申请 体育课
特殊
指导
原因
附交医院证明:
学生所在院(部)意见:
签字(盖章):
年 月 日
体育教学部意见:
签字(盖章):
年 月 日
备注:
教务处印章
教务处留存
/ 学年第 学期学生体育课特殊指导申请回执单
体育教学部:
学院(部) 班学生 (学号
因不能参加剧烈体育活动,请根据学生身体条件在教学中予以特殊指导。
教务处学籍科
体育与文化产业学院留存
日 月
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